Angina pectoris/MI

מדד סידן בעורקים כליליים והסיכון לתמותה ואירועים קרדיווסקולאריים בצעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת (Eur J Prev Med)

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בלתי-תלוי בין מדד CAC (או Coronary Artery Calcium) ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה לאורך קרוב ל-15 שנים במבוגרים צעירים עם תסמונת מטבולית וסוכרת.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות התועלת של בדיקת CAC במבוגרים צעירים ע תסמונת מטבולית וסוכרת בחיזוי הסיכון למחלות לב וכלי דם ותמותה באופן בלתי-תלוי בגורמי סיכון קרדיווסקולאריים מסורתיים.

החוקרים אספו נתונים אודות 5,174 מבוגרים בגילאי 38-55 שנים ממחקר CARDIA (או Coronary Artery Risk Development in Young Adults) וממחקר MESA (או Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) שהשלימו בדיקת CT להערכת מדד CAC. גילאי המשתתפים עמדו בממוצע על 47.3 שנים ופחות ממחציתם (44.7%) היו גברים.

מהנתונים עולה כי מדדי CAC בתחילת המחקר היו זמינים עבור 1,085 מבין 5,174 חולים. המדגם כלל 461 חולים (8.9%) עם סוכרת, 1,025 חולים (19.8%) עם תסמונת מטבולית ללא סוכרת ו-3,688 חולים (71.3%) ללא סוכרת או תסמונת מטבולית.

לאורך חציון מעקב של 14.2 שנים, 256 חולים (5%) הלכו לעולמם ותועדו 304 חולים (5.9%) מקרים של מחלה קרדיווסקולארית ו-188 (3.6%) אירועי מחלת לב כלילית.

מהנתונים עולה כי מדד CAC נקשר בקשר בלתי-תלוי עם היארעות מחלה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת (יחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.38), תסמונת מטבולית (יחס סיכון של 1.18, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.31) ובאלו ללא תסמונת מטבולית או סוכרת (יחס סיכון של 1.36, רווח בר-סמך 95% של 1.26-1.46).

בחולים עם מדד CAC של 100 ומעלה תועד סיכון גבוה יותר מכפליים למחלה קרדיווסקולארית בחולים עם סוכרת (יחס סיכון של 2.70, רווח בר-סמך 95% של 1.25-5.83), סיכון גבוה יותר מפי שלוש באלו עם תסמונת מטבולית (יחס סיכון של 3.29, רווח בר-סמך 95% של 1.87-5.79) וסיכון גבוה יותר מפי שש באלו ללא תסמונת מטבולית או סוכרת (יחס סיכון של 6.30, רווח בר-סמך 95% של 4.02-9.86). מהנתונים עולים קשרים דומים עם מחלת לב כלילית ותמותה.

ההשפעה של מדד CAC של 100 ומעלה על מחלה קרדיווסקולארית ומחלת לב כלילית הייתה קטנה יותר בנוכחות סוכרת (p<0.05).

הקשר של מדד CAC עם כל התוצאים בחולים עם סוכרת נותר מובהק סטטיסטית לאחר תקנון לרמות המוגלובין מסוכרר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים על קשר בלתי-תלוי בין מדד CAC ובין הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה במבוגרים צעירים בגילאי 38-55 שנים, עם השפעה פחות בולטת על הסיכון למחלה קרדיווסקולארית ומחלת לב כלילית בנוכחות סוכרת.

Eur J Prev Med, Feb 7, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

  • אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    אנמיה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ותמותה בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אנמיה בדרגה בינונית או חמורה מלווה בעליה משמעותית בהיארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים ותמותה מכל-סיבה, כמו גם אירועי דמם מג’ורי בחולים עם פרפור פרוזדורים המופנים להתערבות כלילית מילעורית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הקשר בין […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    הטיפ השבועי עם פרופ' רז: הפסקת או לקיחת אספירין במטופלים.

    פרופ’ רז עוסק בהפסקת/לקיחת אספירין במטופלים, ומתייחס למאמר שפורסם לאחרונה ב-JAMA בו נמצא שבמטופלים ללא אינדיקציה לנטילת אספירין, הפסקת הטיפול הביאה לעליה בסיכון לאירועים לבביים, בעוד שהמשך נטילת הטיפול לא נקשרה לעליה משמעותית בסיכון לדימום. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה