Angina pectoris/MI

החשיבות הפרוגנוסטית של שיא ריכוז טרופונין בחולים שאושפזו ביחידת טיפול נמרץ לב (Int J Cardiol)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיא ריכוז טרופונין לבבי של 100,000 ננוגרם/ליטר ומעלה מלווה בשיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר שנה אחת, בעיקר עדות לאוטמים לבביים גדולים יותר. מהנתונים עולה כי הקשר בין ריכוז טרופונין בדם ובין הסיכון לתמותה היה שונה בין חולים עם STEMI לעומת חולים עם NSTEMI.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טרופונין לבבי ברגישות גבוהה הינו סמן מרכזי לנזק לשריר הלב, אך החשיבות הפרוגנוסטית שלו ביחידות טיפול נמרץ לב אינה מובנת היטב. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין שיא ריכוז טרופונין לבבי ובין הפרוגנוזה של חולים אלו.

כל החולים שאושפזו ביחידת טיפול נמרץ לב במרכז שלישוני בין יולי 2019 ועד יולי 2023 נכללו במחקר באופן פרוספקטיבי. החולים סווגו לחמש קבוצות בהתאם לשיא ריכוז טרופונין לבבי: מתחת ל-100 ננוגרם/ליטר, 100-1,000 ננוגרם/ליטר, 1,000-10,000 ננוגרם/ליטר, 10,000-100,000 ננוגרם/ליטר, או 100,000 ננוגרם/ליטר ומעלה.

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה לאחר שנה אחת.

מדגם מחקר כלל 4,149 חולים (30.7% נשים, גיל חציוני של 69 שנים).

שיא ריכוז טרופונין לבבי של 100,000 ננוגרם/ליטר ומעלה היה מאוד ספציפי לאוטם לבבי (97.4%) ובפרט לאוטם לבבי עם עליות מקטע ST (87.5%). חולים עם שיא ריכוז טרופונין כה גבוה היו בסיכון גבוה ב-56% לתמותה לאחר שנה אחת בניתוח סטטיסטי מתוקן (רווח בר-סמך 95% של 1.09-2.23, P=0.014), בהשוואה לחולים עם שיא ריכוז טרופונין הנמוך ביותר.

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי בקרב חולים עם אוטם לבבי ועליות מקטע ST, שיא ריכוז טרופונין לבבי גבוה יותר לא נקשר עם סיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכון של 1.04, P=0.90), בניגוד למצב בחולים עם אוטם לבבי ללא עליות מקטע ST (יחס סיכון של 7.62, p=0.003).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בקשר בין שיא ריכוז טרופונין בדם ובין הסיכון לתמותה בתוך שנה אחת בחולים שאושפזו בשל אוטם לבבי.

Int J Cardiol, Sep 11, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים בחולים עם סקלרודרמה (Rheumatology)

    סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים בחולים עם סקלרודרמה (Rheumatology)

      במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סקלרודרמה סיכון גבוה כפליים להיארעות פרפור פרוזדורים לעומת ביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים הינה הפרעת הקצב הנפוצה ביותר באוכלוסייה הכללית וכרוכה בנטל כלכלי משמעותי עם שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים. שיעורי היארעות והסיכון לפרפור פרוזדורים בחולים […]

  • כיצד צמיגות קרום התא משפיעה על התנהגות ותהליכים תאיים? (PNAS)

    כיצד צמיגות קרום התא משפיעה על התנהגות ותהליכים תאיים? (PNAS)

    מממצאי מחקר חדש, שיתוף פעולה של אוניברסיטת בן-גוריון בנגב ואוניברסיטת נורת'ווסטרן שבארה"ב שפורסם בכתב העת PNAS, עולה כי תכונה פנימית של קרום התא הנקראת ׳צמיגות׳, משפיעה בצורה משמעותית על התנועה ושינויי הצורה של קרום התא. המחקר מצביע על התפקיד החשוב של צמיגות קרום התא, בניגוד לתפיסה הרווחת כי יחסי הדינמיקה והעיוות בקרום התא נשלטים בעיקר על ידי הסביבה החיצונית

  • החשיבות הפרוגנוסטית של יחס פיברינוגן:אלבומין בחולים עם אוטם לבבי ומחלה כלילית לא-חוסמת (Int J Cardiol)

    החשיבות הפרוגנוסטית של יחס פיברינוגן:אלבומין בחולים עם אוטם לבבי ומחלה כלילית לא-חוסמת (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יחס פיברינוגן:אלבומין (Fibrinogen: Albumin Ratio, או FAR) גבוה מלווה בפרוגנוזה שלילית בטווח הארוך בחולים עם אוטם לבבי ומחלה כלילית לא-חוסמת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יחס פיברינוגן:אלבומין זוהה כסמן דלקתי חדש לזיהוי הסיכון למחלות לב וכלי דם. אעפ”י […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 משפרים תוצאות בחולי סוכרת מסוג 2 עם וללא אי-ספיקת לב (Int J Cardiol)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 משפרים תוצאות בחולי סוכרת מסוג 2 עם וללא אי-ספיקת לב (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות ביעילות תכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-like Peptid-1) בחולים עם סוכרת מסוג 2 עם וללא אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות ברורות אודות היעילות של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 במניעת אי-ספיקת לב בחולים […]

  • מה בין המצב הסוציו-אקונומי ודחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים? (Int J Cardiol)

    מה בין המצב הסוציו-אקונומי ודחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים? (Int J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר משמעותי בין מצב סוציו-אקונומי, דחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין מצב סוציו-אקונומי ודחק כרוני ובין היארעות פרפור פרוזדורים בקשישים ואת החשיבות האפשרית של דחק כרוני בקשר הנ”ל. מדגם המחקר […]

  • ניהול מטופלים עם מחלת כלי דם כלילית כרונית (JAMA)

    ניהול מטופלים עם מחלת כלי דם כלילית כרונית (JAMA)

    האזינו כעת למגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 5: הנחיות חדשות שפורסמו באוגוסט 2023 על ידי האגודה האמריקנית ללב (AHA) והמכללה האמריקנית לקרדיולוגיה (ACC) לטיפול באנשים עם מחלת כלי דם כלילית כרונית ((CCD, מדגישות את הצורך בשליטה בגורמי סיכון, תוך ניטור סיבוכי המחלה ותופעות לוואי קשורות. ההנחיות מתייחסות למטופלים עם מחלת כלי דם כלילית כרונית,

  • האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

    האם יש לקצר את משך הטיפול ב-DAPT לאחר התערבות כלילית במבוגרים מעל גיל 65?  (JAMA NETWORK OPEN)

    האזינו כעת למגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 5: ממחקר שפורסם ב- JAMA Network Open עולה כי טיפול נוגד טסיות כפול (DAPT) קצר יותר, של חודש או 3 חודשים, קשור לסיכון נמוך יותר לדימום בלא הגברת הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים או לאירועים קליניים שליליים (NACE) במבוגרים מעל גיל 65 לאחר התערבות כלילית מלעורית.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה