Ankylosing spondylitis

מינון גבוה יותר של NSAID מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת חוליות מקשחת (Annals of the Rheumatic Diseases)

מינונים גבוהים יותר של נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID, או Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, כולל מחלת לב איסכמית, אירוע מוחי ואי-ספיקת לב, בחולים עם דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing Spondylitis), בהשוואה למינונים נמוכים יותר של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב-NSAID עשוי לדכא תהליכי דלקת ולהקל על כאב בחולים עם דלקת חוליות מקשחת, אך קיים חשש כי טיפול ארוך-טווח בתרופות אלו יביא לעליה בסיכון לרעילות כלייתית, תופעות לוואי גסטרואינטסטינאליות ועליה בסיכון למחלות לב וכלי דם.

במחקר העוקבה הנוכחי התבססו החוקרים על נתונים ממאגר Korean National Health Insurance Database להערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם על-רקע עליה במינוני NSAID בחולים עם דלקת חוליות מקשחת בתנאי עולם אמיתי.

מדגם המחקר כלל 19,775 חולים (גיל ממוצע של 36.1 שנים, 75% גברים) עם אבחנה חדשה של דלקת חוליות מקשחת וללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם בין ינואר 2010 ועד דצמבר 2018, מהם 99.7% קיבלו טיפול ב-NSAID ו-30.2% קיבלו טיפול במעכבי TNF.

התוצא העיקרי היה תוצא משולב של מחלת לב איסכמית, אירוע מוחי, או אי-ספיקת לב.

לאורך תקופת מעקב של 98,290 שנות-אדם תועדו 1,663 מקרים של מחלות לב וכלי דם, כולל 1,157 חולים עם מחלת לב איסכמית, 301 מקרים של אירוע מוחי ו-613 מקרים של אי-ספיקת לב.

לאחר תקנון לערפלנים, כל עליה במינון יומי מוגדר של NSAID הובילה לעליה בסיכון להיארעות מחלות לב וכלי דם בשיעור של 10% (יחס סיכון מתוקן של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.13). בדומה, עליה במינון NSAID לוותה בעליה בסיכון למחלת לב איסכמית (יחס סיכון מתוקן של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.11), אירוע מוחי (יחס סיכון מתוקן של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.15) ואי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.16).

הקשר בין עליה במינוני NSAID ובין עליה בסיכון למחלות לב וכלי דם היה עקבי לאורך תתי-קבוצות שונות, כאשר NSAID הביא לעליה גדולה יותר בסיכון הקרדיווסקולארי בנשים לעומת גברים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי עליה במינוני NSAID מלווה בסיכון קרדיווסקולארי גבוה יותר בחולים עם דלקת חוליות מקשחת, אך הסיכון המוגבר עשוי להיות נמוך יותר בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

Annals of the Rheumatic Diseases, April 9, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים כנגד TFAM (או Transcription Factor A, Mitochondrial) בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus) מלווים בסיכון מוגבר פי שלוש לאירועים תרומבוטיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב בעת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים גילו את הנוגדן העצמי במדגם בחינה שכלל 22 חולים עם לופוס ותשע ביקורות בריאות. הממצאים אושרו במדגם של 158 […]

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך