Antimicrobial therapy

התפשטות נישאת באוויר עשויה להסביר הדבקה מוגברת ב- Clostridium difficile (מתוך ה- Clinical Infectious Diseases)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Clinical Infectious Diseases ב- 28 באפריל, עולה כי העברה אירוסולית של Clostridium difficile עשויה להסביר את ההתפשטות המוגברת של זניו האפידמיים.

נבגים של Clostridium difficile מחזיקים מעמד לאורך זמן ארוך יחסית בסביבה, והינם עמידים לתמיסות ניקוי נפוצות.

החוקרים מסבירים כי הקושי בשליטה ב- Clostridium difficile, הביא להעלאת שאלות בקרב המומחים לגבי שיטות הבקרה והשליטה הקיימות והאם הן מחמיצות ערוצי הדבקה מסוימים.

על מנת לחקור עד כמה התפשטות נישאת באוויר עשויה להיות מעורבת במגמה, חיפשו החוקרים נבגים בדגימות אוויר קרובות לחולים הסובלים מזיהום בפתוגן.  בנוסף נבדקו משטחים שונים.

בשלב הראשון של המחקר הנוכחי, החוקרים אספו דגימות במשך שעה אחת מסביבה קרובה לחולים ידועים כלוקים בזיהום.  בשלב השני, החוקרים אספו דגימות במשך 10 שעות במהלך שני ימים, מסביבה של חולים עם חשד לזיהום.  בשלב השלישי, נלקחו דגימות בסביבת 10 חולים הידועים כלוקים בזיהום, הפעם במשך 10 שעות על פני שני ימים.

מתוצאות המחקר עולה כי החוקרים מצאו נבגים של Clostridium difficile בדגימות אוויר סביב 6 (12%) חולים בשלב הראשון, בעיקר בקרב אלו עם שלשול.  בשלב השני, זיהום בחיידק אושר לבסוף בשלושה חולים, כולל 1 עם דגימת אוויר חיובית, כאשר דגימות אוויר נמצאו חיוביות גם בקרב נבדק אחד בשלב השני אשר לא נמצא חיובי לזיהום.  בשלב השלישי נמצאו 7 דגימות אוויר חיוביות מ- 7 חולים (70%).

רוב הדגימות החיוביות נלקחו בסמוך לפעילויות מחלקה שגרתיות דוגמת ביקורי רופאים, מתן ארוחות לחולים או עבודת אחיות סביב החולים.

ב- 60% מהחולים, מצאו החוקרים נבגים הן בדגימות אוויר והן בדגימות משטחים.  דגימות משטחים חיוביות הופיעו בעיקר באיזורים אשר נוטים לגעת בהם בשכיחות גבוהה.

החוקרים מסכמים כי קיים סיכון ברור להדבקה ב- Clostridium difficile באמצעות האוויר, בייחוד בחולים עם תסמינים פעילים של הזיהום.  הדבר מצריך, לדבריהם, בידוד של החולים בשלב מוקדם מאוד, אפילו בטרם בוצעה האבחנה.

במאמר מערכת נלווה, נכתב כי תוצאות המחקר הינן מעניינות, אך בגדר תצפית בלבד, ומשמעות קלינית מוגבלת.  כמות הנבגים שנמצאה בדגימות האוויר הייתה נמוכה מאוד, ועל כן מוקדם מדי להתחיל להשתמש באמצעי בידוד בחולים עם חשד לזיהום ב- Clostridium difficile.  יחד עם זאת, מפציר הכותב לזכור את חשיבותן העצומה של פעולות ההיגיינה של הצוות הרפואי, ובכלל זה, רחיצת ידיים ולבישת כפפות.

Clin Infect Dis 2010;50:1450-1457

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך