Antimicrobial therapy

טיפול במוקסיפן במינון נמוך אינו-נחות לעומת מינון גבוה בילדים עם דלקת ריאות (JAMA)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן טיפול פומי במוקסיפן (Amoxicillin) במינון נמוך אינו-נחות בהשוואה למתן מינון גבוה יותר לטיפול בילדים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה אשר שוחררו מחדר המיון או מאשפוז. מהנתונים עולה עוד כי מתן טיפול לתקופה קצרה יותר לא היה נחות בהשוואה לטיפול ארוך יותר.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים ב-814 חולים בגילאי 6 חודשים ומעלה עם אבחנה קלינית של דלקת ריאות שנרכשה בקהילה וקיבלו טיפול פומי במוקסיפן בעת השחרור מחדר המיון או מאשפוז בבריטניה או אירלנד בין פברואר 2017 ועד אפריל 2019. הילדים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת מוקסיפן במינון נמוך (35 מ”ג/ק”ג ביום עד 50 מ”ג/ק”ג/יום) או מינון גבוה יותר (70 מ”ג/ק”ג/יום עד 90 מ”ג/ק”ג/יום) למשך 3 או 7 ימים.

החוקרים קבעו שולי העדר-נחיתות של 8%. התוצא העיקרי היה התוויה לטיפול אנטיביוטי חוזר בשל זיהום נשימתי בתוך 28 ימים מההקצאה האקראית.

טיפול אנטיביוטי חוזר בתוך 28 ימים תועד ב-12.6% מהחולים שקיבלו מינון נמוך יותר של מוקסיפן לעומת 12.4% מאלו שקיבלו טיפול במינון גבוה יותר. בנוסף, טיפול חוזר תועד ב-12.5% מהחולים שקיבלו טיפול במשך 3 ימים או 7 ימים.

למרות שטיפול לפרק זמן קצר יותר היה לא-נחות בהשוואה לטיפול ממושך יותר, החוקרים זיהו הבדל מובהק סטטיסטית בין שתי הקבוצות במשך השיעול, אשר נותר לפרק זמן ארוך יותר באלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי במשך 3 ימים (12 ימים לעומת 10 ימים; יחס סיכון של 1.2, רווח בר-סמך 95% של 1-1.4).

בקרב ילדים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה בדרגה חמורה, 17.3% מאלו בזרוע הטיפול במינון נמוך קיבלו טיפול חוזר, בהשוואה ל-13.5% מאלו בזרוע הטיפול במינון גבוה, כמו גם 16% מאלו שקיבלו טיפול במשך 3 ימים לעומת 14.8% מאלו שקיבלו טיפול לפרק זמן ארוך יותר.

עד לתום המחקר, 5% מהילדים חוו אירוע חריג חמור, 6% הפסיקו את תרופת המחקר בשלב מוקדם ו-14% נטלו פחות מנות או כמות קטנה מהמומלץ.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב ילדים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה ושוחררו מחדר מיון או מאשפוז (בתוך 48 שעות), טיפול אמבולטורי במוקסיפן במינון נמוך היה לא-נחות בהשוואה למינון גבוה מבחינת הצורך בטיפול אנטיביוטי חוזר, טיפול במשך 3 ימים היה לא-נחות בהשוואה לטיפול במשך שבוע.

JAMA 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole. החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום. החוקרים בחנו את הנתונים אודות […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך