Anxiety

דיכאון וחרדה מנבאים התדרדרות גופנית בחולים עם אי-ספיקת לב (מתוך הכנס השנתי של Society of Behavioral Medicine)

בחולי אי-ספיקת לב, רמות החרדה והדיכאון עשויות לנבא את ההתדרדרות בתפקוד הגופני ב-6 החודשים הבאים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו בכנס השנתי ה-31 של Society of Behavioral Medicine.

המחקר כלל 222 חולי אי-ספיקת לב (33% נשים, גיל ממוצע של 54 שנים), והחוקרים אספו נתוני מעקב אודות 164 נבדקים.

שאלון Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire שימש להערכת התפקוד הגופני, לאחר הסרת מרכיבים סומאטיים של דיכאון מ-Centers for Epidemiologic Studies Depression Scale במטרה למנוע ערפלנים. מדד Hospital Anxiety and Depression שימש להערכת חרדה.

החוקרים ערכו ניתוח סטטיסטי להערכת ההשערות, עם תיקון לגורמים דוגמת דרגת אי-ספיקת לב, גיל, מין, השכלה, מצב משפחתי, פניה לשירותי בריאות הנפש והתפקוד הגופני הבסיסי.

14% מהמשתתפים דיווחו על דיכאון קל; 12% דיווחו על תסמינים מתונים ו-29% סבלו מתסמינים חמורים. רמות החרדה היו גבוליות ב-26% מהחולים וחמורות ב-20%. במודלים נפרדים, דיכאון בתחילת המחקר (p=0.022) וחרדה בתחילת המחקר (p=0.001) ניבאו תפקוד גופני ירוד לאחר 6 חודשים.

החוקרים מצאו קורלציה גבוהה (r=0.74) בין תסמיני דיכאון וחרדה ומאמינים כי הם אחראיים באופן שווה, ככל הנראה, לניבוי שונות בתפקוד הגופני. החוקרים בחנו בנוסף את ההשפעות של תמיכה חברתית ומצאו כי היא לא השפיעה על השפעות חרדה ודיכאון על התפקוד הגופני.

מומחים בתחום שלקחו חלק בכנס טענו כי מרבית המחקרים מצאו כי חרדה מנבאת תמותה, אך מעט מחקרים בחנו את הגורמים הפסיכו-סוציאליים ואת הקשר שלהם לתפקוד הגופני.  לדבריהם, חשוב לערוך בדיקות סקר לדיכאון וחרדה ולעקוב אחר החולים תחת טיפול.

רופאים רבים ממשיכים להתנגד לגישה זו, באופן חלקי בשל העדר עדויות לפיהן בדיקות סקר וטיפולים במצבים אלו מובילים להארכת תוחלת החיים. מצד שני, לאור ההשפעה האפשרית על התפקוד הגופני, ייתכן כי יהיה גורם אחר שיהיה מושך יותר בעיניי קהל הרופאים.  במידה והחולים יהיו מעורבים יותר, הם יתעניינו יותר בהשתתפות בתוכניות שיקום לבבי, וידוע כי לתוכניות אלו תועלת אמיתית מבחינת תוחלת החיים.

בנוסף, קשה לזהות את הקשר הסיבתי בין חרדה ודיכאון ובין אי-ספיקת לב.

מתוך הכנס השנתי Society of Behavioral Medicine (SBM) 31st Annual Meeting and Scientific Sessions

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר