Anxiety

ההשפעה של חרדה על הערכת גברים ונשים עם תסמיני מחלת לב כלילית (מתוך הכנס השנתי ה-32 מטעם ה-Anxiety Disorders Association of America)

למרות שהרופאים המטפלים מקפידים על תשומת לב דומה לגברים ונשים הפונים עם תסמינים טיפוסיים של מחלת לב כלילית, בנוכחות תסמיני חרדה ודחק ישנם הבדלים משמעותיים בין המינים, כך עולה מתוצאות מחקר שפורסמו בכנס השנתי ה-32 מטעם ה-Anxiety Disorders Association of America.

תסמיני דחק בנשים עשויים לפגוע בהערכה של מחלות לב, כאשר רופאים רבים אינם משלימים את הבירור לשלילת מחלת לב בנשים אלו, אעפ”י שיש לעשות כן.

מדגם המחקר כלל 230 רופאים ראשוניים (54%) נשים בסקר שנשלח בדואר רגיל או אלקטרוני. לרופאים נמסר כי מטרת הסקר היא להעריך את הזיכרון והיזכרות בתסמינים. הוצגו בפניהם ארבעה תיאורי מקרים של אישה או גבר שפנה עם תסמיני מחלת לב כלילית בלבד, או בשילוב עם גורם דחק או חרדה.

הנשים היו בגילאי 57 שנים והגברים היו בגילאי 48 שנים, כך שהיו בסיכון דומה למחלת לב כלילית. התסמינים הלבביים הוצגו כתיאור קלאסי של מחלת לב כלילית.

כל המקרים כללו תסמינים קלאסיים של מחלת לב כלילית, כולל לחץ בחזה, כאב בחזה, קוצר נשימה במאמץ, עייפות , כמו גם גורמי סיכון סטנדרטיים למחלת לב כלילית, כולל עודף משקל, יתר לחץ דם, עישון ואורח חיים סדנטרי.

מחצית מסיפורי המקרים כללו מידע שהצביע על גורם דחק בחייו של המטופל, דוגמת לחץ בעבודה או קשיים כלכליים ותסמיני חרדה, דוגמת קשיי שינה.

לאחר קריאת סיפור המקרה, לכל רופא הוצע מבחן זיכרון שתמך בסיפור הכיסוי ולאחריו 30 הצהרות עימן היה עליו לדרג את דרגת ההסכמה עם ההצהרה, בין 0 (אינו מסכים לחלוטין) ועד 10 (מסכים מאוד). ההצהרות נגעו לניהול החולה, כולל צורך בבדיקות נוספות, ושיקולים הנוגעים לתרופות למחלות לב או נוגדי-חרדה.

מהממצאים עולה כי כאשר הוצגו תסמיני מחלת לב כלילית בלבד, שיעור דומה של רופאים שקלו מתן תרופות לטיפול במחלות לב בנשים ובגברים (64% לעומת 66%). עם זאת, כאשר הוספו לסיפור הקליני גם תסמינים של דחק וחרדה, נרשמה צניחה ברמת החשד של הרופאים במחלת לב כלילית בנשים. באותם מקרים, רק 14% מהרופאים שקלו טיפול בתרופות למחלות לב בנשים, זאת בהשוואה ל-48% במקרה ומדובר היה בגבר (p<0.001).

בהקשר של חרדה, תוארה הטיה בין המינים בשיקול למתן נוגדי-חרדה. החוקרים מצאו כי בגברים, רופאים מאמינים כי תתכן הופעה משולבת של מחלות לב וחרדה ונתנו לחולים טיפול בתרופות לטיפול במחלות לב ונוגדי-חרדה. עם זאת, לנשים ניתן טיפול בנוגדי-חרדה בלבד.

מאחר והוצגו תסמינים קלאסיים למחלת לב כלילית, הסבירות כי מדובר במחלת לב הייתה גבוהה מאוד לכן היה על הרופאים לשלול מחלת לב לפני כל דבר אחר.

לדברי החוקרים, ההטיה אינה סבירה מאחר שבנשים שכיחות חרדה גבוהה פי שבע, וההתייצגות של מחלת לב כלילית וחרדה עשויות להיות דומות.

לאור השכיחות הגבוהה של הפרעות חרדה, ניתן להבין מדוע הרופאים העניקו משקל רב יותר לחרדה בנשים. הבעיה היא שישנם מחקרים רבים נוספים מהם עולה כי לעיתים קרובות נשים אינן מקבלות טיפול מספק למחלות לב ועד לבדיקת הנשים הן כבר פיתחו מחלה מתקדמת עם פרוגנוזה גרועה.

החוקרים מוסיפים גם כי בהשוואה לגברים, שיעור גבוה יותר של נשים הולכות לעולמן כל שנה בעקבות מחלות לב, ולכן חשוב מאוד שרופאים יבינו את ההבדלים בין המינים בהופעת התסמינים, ולא יזניחו תסמינים לבביים.

מתוך הכנס השנתי ה-32 מטעם ה-Anxiety Disorders Association of America

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך