במאמר חדש שפורסם בכתב העת Lancet מדווחים חוקרים על עדויות התומכות בטיפול קוגניטיבי התנהגותי מותאם לחולים הסובלים מחרדת בריאות, עם שיפור ממושך בתסמינים במהלך למעלה משנתיים, ללא השפעה משמעותית על עלויות הטיפול הרפואי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול בחרדת בריאות ע”י מומחים בתחום הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי הובילה לתועלת ספציפית מסוימת בחלק מהחולים שהופנו לשירותי הטיפול הפסיכולוגי. עם זאת, לא נערכו מחקרים רבים להערכת הטיפול בחולים מאושפזים. בעקבות מחקר פיילוט שהצביע על התועלת של הטיפול הנ”ל, החליטו החוקרים להשלים מחקר אקראי בחולים בבית החולים.
החוקרים ערכו מחקר רב-מרכזי, אקראי, להערכת חולים עם חרדת בריאות שטופלו במרפאות קרדיולוגיה, אנדוקרינולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, נוירולוגיה וריאות. הם כללו חולים בגילאי 16-75 שנים, שענו על הקריטריונים לחרדת בריאות מוגזמת, ולא היו בבירור להערכת פתולוגיה חדשה או חולים במצב קשה מדי בכדי להשתתף במחקר. החולים חולקו באקראי לקבוצת טיפול פעיל (5-10 מפגשים של טיפול קוגניטיבי התנהגותי מותאם ע”י מטפל בבית החולים) או לטיפול סטנדרטי במרפאות. התוצא העיקרי היה שינוי בתסמיני חרדת בריאות, כפי שנקבע לפי מדד Health Anxiety Inventory לאחר שנה אחת, כמו כן, הם בחנו את עלויות הטיפול הרפואי והסוציאלי במהלך שנתיים.
מבין קרוב ל-29,000 משתתפים שעברו בדיקות סקירה, 444 חולקו באקראי לטיפול התנהגותי קוגניטיבי מותאם (219 משתתפים) או טיפול סטנדרטי (225 משתתפים), כאשר 205 משתתפים בקבוצת ההתערבות ו-212 משתתפים בקבוצת הביקורת נכללו בניתוח הנתונים להערכת תוצאי הסיום העיקריים. לאחר שנה אחת, השיפור בחרדת הבריאות בחולים בקבוצת ההתערבות היה גבוה ב-2.98 נקודות, בהשוואה לאלו בקבוצת ההתערבות הסטנדרטית (p<0.0001), כאשר שיעור גבוה פי שתיים של חולים בקבוצת ההתערבות הגיעו לרמת חרדת בריאות תקינה, בהשוואה לאלו בקבוצת הביקורת (13.9% לעומת 7.3%, יחס סיכויים של 2.15, p=0.0273). הבדלים דומים תוארו לאחר שישה חודשים ולאחר שנתיים, וזוהתה ירידה נלווית בחרדה כללית, ובהיקף קטן יותר, במדדי דיכאון.
מבין תשעה מקרי תמותה, שישה תועדו בקבוצת הביקורת; כולם עקב מחלה קודמת. התפקוד החברתי או איכות החיים הבריאותית לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות. התוצאות לא הצביעו על הוצאה כוללת דומה לאחר שנתיים, אך ההבדלים לא היו משמעותיים (P=0.848).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בטיפול קוגניטיבי התנהגותי מותאם לטיפול במצבי חרדת בריאות וקוראים לכלול גישת טיפול זו באופן נרחב יותר בטיפול הרפואי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!