Anxiety

הערכת התועלת של אסטרדיול במינון נמוך ו-Venlafaxine להקלה על תסמינים וזו-מוטוריים (JAMA Intern Med)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine, עולה כי טיפול פומי באסטרדיול במינון נמוך ו-Venlafaxine הינם טיפולים יעילים להקלה על תסמינים וזו-מוטוריים בנשים. בעוד שהטיפול של אסטרדיול במינון נמוך עשויה להיות מעט גדולה יותר, ההבדל קטן ובעל חשיבות קלינית שטיבה אינה ברור.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול באסטרוגן הינו טיפול הבחירה לגלי חום והזעות לילה, אך חלק מהנשים אינן יכולות או מסכימות לטיפול בשל הסיכונים הנלווים. טיפול ב-Venlafaxine הינו טיפול לא-הורמונאלי נפוץ. למרות שהרושם הוא כי Venlafaxine פחות יעיל מאסטרוגן, תרופות אלו לא נבחנו במחקרים קליניים.

מטרת המחקר הייתה להעריך את היעילות והסבילות של טיפול באסטרדיול במינון נמוך ו- Venlafaxine במינון נמוך בשחרור-ממושך להקלה על תסמינים וזו-מוטוריים.

מדגם המחקר כלל 339 נשים סביב מנופאוזה ולאחר מנופאוזה, עם לפחות שני תסמינים וזו-מוטוריים מטרידים בכל יום (ממוצע של 8.1 ביום). המשתתפות חולקו באקראי לטיפול כפל-סמיות באסטרדיול במינון נמוך (0.5 מ”ג ליום, 97 נשים), Venlafaxine במינון נמוך בשחרור-ממושך (75 מ”ג ליום, 96 נשים) או פלסבו (146 נשים) למשך שמונה שבועות.

התוצא העיקרי היה התדירות היומית הממוצעת של תסמינים וזו-מוטוריים לאחר שמונה שבועות טיפול. תוצאים משניים כללו את חומרת התסמינים הוזו-מוטוריים, דרגת המטרד וההפרעה לחיי היומיום. ניתוח לפי כוונה לטפל שימש להשוואת השינוי בתדירות תסמינים וזו-מוטוריים בין הקבוצות.

מהתוצאות עולה כי בהשוואה למצב בתחילת המחקר, תדירות תסמינים וזו-מוטוריים לאחר שמונה שבועות ירדה ל-3.9 תסמינים ביום (ירידה של 52.9%) עם טיפול באסטרדיול, ל-4.4 תסמינים ביום (ירידה של 47.6%) עם Venlafaxineו ל-5.5 תסמינים ביום (ירידה של 28.6%) עם פלסבו. הטיפול באסטרדיול לווה בהפחתת תדירות התסמינים ב-2.3 יותר תסמינים ביום מפלסבו ו- Venlafaxine הפחית את תדירות התסמינים ב-1.8 יותר תסמינים ביום בהשוואה לפלסבו. התוצאות היו עקביות גם כאשר בחנו את חומרת התסמינים הוזו-מווטוריים; דרגת המטרד וההפרעה לפעילות היומיומית.

טיפול באסטרדיול במינון נמוך הפחית את תדירות התסמינים ב-0.6 יותר תסמינים ביום בהשוואה ל- Venlafaxine. שביעות הרצון הרבה ביותר הייתה עם טיפול באסטרדיול (70.3%), והנמוכה ביותר עם פלסבו (38.4%), כאשר עם טיפול ב- Venlafaxine תועדה שביעות רצון בינונית (51.1%). שתי ההתערבויות נסבלו היטב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי הן אסטרדיול והן Venlafaxine הינם טיפולים יעילים להקלה על תסמינים וזו-מוטוריים בנשים, עם עדיפות קלה לטיפול באסטרדיול.

JAMA Intern Med. Published online May 26, 2014

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    מגורים לבד עם דיכאון או חרדה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאובדנות (JAMA Netw Open)

    בקרב מבוגרים המתגוררים בגפם וסובלים מדיכאון וחרדה נרשמה עליה של למעלה מפי שש בסיכון לאובדנות, בהשוואה לאלו שגרו עם אחרים וללא ההפרעות במצב הרוח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-3.7 מיליון מבוגרים (גיל ממוצע של 47.2 שנים, 56% גברים) ממאגר Korean National Health […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • דימום רחמי חריג במהלך מעבר למנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לתשישות (Menopause)

    דימום רחמי חריג במהלך מעבר למנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לתשישות (Menopause)

    בנשים החוות שלושה אירועי דמם רחמי כבד ומעלה במהלך המעבר למנופאוזה תועד סיכון גבוה ב-62% לתחושת תשישות ולאות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause. החוקרים קוראים להגברת תשומת הלב לשינויים בדימומים ותסמיני תשישות נלווים. במסגרת המחקר נאספו נתוני יומן מחזורי ווסת של 2,329 נשים שלקחו חלק במחקר Study of Women’s Health Across the […]

  • דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    דיכאון עלול להאיץ הידרדרות בריאות גופנית (PLoS Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת PLoS Medicine עולה כי מטופלים עם היסטוריה של דיכאון נוטים לסבול ממספר גבוה יותר של מחלות גופניות כרוניות כבר בנקודת ההתחלה, לצד התפתחות מהירה יותר של מחלות נוספות לאורך הזמן, כך מדווחים חוקרים מבריטניה. החוקרים ניתחו נתונים אודות 172,500 משתתפים בגילאי 40-71 מתוך מאגר הנתונים שלUK BioBank . בסך הכול, […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר