Anxiety

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עדיף על טיפול תרופתי כנגד חרדה חברתית (Lancet Psychiatry)

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT או Cognitive Behavioral Therapy) עשוי להיות יעיל יותר מטיפול תרופתי במבוגרים עם הפרעת חרדה חברתית, עם פחות תופעות לוואי ומשתלם יותר מבחינת מאזן עלות-תועלת בטווח הארוך, כך עולה ממטה-אנליזה שפורסמה במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Lancet Psychiatry.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעת חרדה חברתית, מחלה כרונית המובילה למגבלה משמעותית, ניתנת לטיפול באמצעים תרופתיים, פסיכולוגיים והתערבויות לעזרה עצמית. במסגרת הסקירה הנוכחית הם ביקשו להשוות בין התערבויות אלו ולזהות את ההתערבות היעילה ביותר לטיפול חד בהפרעת חרדה חברתית במבוגרים.

החוקרים ערכו סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה שכללה התערבויות במבוגרים עם הפרעת חרדה חברתית, שפורסמו בתקופה שבין 1988 ועד 13 בספטמבר, 2013. הם בחנו את ההתערבויות לפי קבוצות ובנפרד.

הסקירה כללה 101 מחקרים (כ-13,000 משתתפים) עם 41 התערבויות או קבוצות ביקורת (17 סוגי התערבות). משפחות התרופות בעלות השפעה גדולה יותר על התוצאות בהשוואה לקבוצת המתנה כללו את מעכבי MAO (SMD = -1.01), בנזודיאזפינים (SMD= -0.96), SSRI ו-SNRI (SMD = -0.91) ונוגדי-פרכוסים (SMD = -0.81). בהשוואה לרשימת המתנה, ההתערבות הפסיכולוגית היעילה ביותר כללה טיפול קוגניטיבי-התנהגותי פרטני (SMD = -1.19), טיפול קוגניטיבי-התנהגותי קבוצתי (SMD = -0.92), כישורים חברתיים וחשיפה (SMD = -0.86), עזרה עצמית עם תמיכה (SMD = -0.86), עזרה עצמית ללא תמיכה (SMD = -0.75) ופסיכותרפיה פסיכודינאמית (SMD = -0.62).

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי פרטני בהשוואה לטיפול פסיכולוגי-דמה (SMD = -0.56) ו-SSRI ו-SNRI בהשוואה לטיפול תרופתי-דמה (SMD = -0.44) היו ההתערבויות היחידות בעלות השפעה גדולה יותר על התוצאות, בהשוואה לפלסבו הולם. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי פרטני היה יעיל יותר מפסיכותרפיה פסיכודינאמית (SMD = -0.56) ופסיכותרפיה בין-אישית וטיפול תומך (SMD = -0.82).

                                                     

לסיכום, מהנתונים עולה כי לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי פרטני תועלת רבה יותר בטיפול בחולים עם הפרעת חרדה חברתית. מאחר ומחקרים קודמים מצאו כי לטיפול זה מעט תופעות לוואי בהשוואה לטיפול תרופתי, החוקרים מאמינים כי זהו הטיפול הראשוני הטוב ביותר להפרעת חרדה חברתית. בחולים המסרבים להתערבות פסיכולוגית, הטיפול ב-SSRI הינו הטיפול המוכח ביותר.

Lancet Psychiatry. Published online September 26, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    דיכאון מלווה בסיכון מוגבר לאי-ספיקת לב

    היסטוריה של דיכאון מלווה בעליה של 14% בסיכון להיארעות אי-ספיקת לב, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של דיכאון, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open, גם לאחר תקנון לגורמי סיכון ידועים לאי-ספיקת לב ומשתנים סוציו-דמוגרפיים. מחקר העוקבה כלל נתונים אודות למעלה מ-2.8 מיליון יוצאי צבא ארצות הברית (גיל חציוני של 54 שנים, […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר