Anxiety

גישות חדשות להתמודדות עם פחד מפני סרטן (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

שלוש גישות חדשות להתמודדות עם פחד בחולי סרטן נמצאו יעילות במחקרים חדשים, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO (American Society of Clinical Oncology). שלוש הגישות הוצגו במהלך הכנס ועשויות להצביע על התקדמות מסוימת בכל הנוגע להתערבות פסיכולוגית באונקולוגיה.

המחקר הראשון התמקד בגישה מבוססת-אינטרנט לניהול מתחים עם מגע מינימאלי בקרב חולים עם אבחנה חדשה של מחלה ממארת בשוויץ. מגע מינימאלי משמעו שהפסיכולוג יוצר קשר עם החולה רק באמצעות משוב בכתב פעם בשבוע במהלך ההתערבות בת שמונה שבועות.

המחקר כלל 129 משתתפים שחולקו באקראי לטיפול קוגניטיבי או רשימת המתנה. עקרונות הטיפול הקוגניטיבי הועברו באמצעות מודולי למידה ברשת (בכתב ובקול) ולאחר מכן נבחנה ההשפעה התרפואיטית באמצעות שאלוני מעקב. 

לאחר שמונה שבועות, איכות החיים השתפרה משמעותית והמצוקה פחתה משמעותית בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת. עם זאת, החסרון נבע מהעדר השפעה חיובית על תסמיני דיכאון וחרדה.

המחקר השני התמקד בפחד מפני הישנות ממאירות בחולים לאחר טיפול במטרת ריפוי. מדובר במחקר אקראי בשלב 2, שנערך באוסטרליה וכלל שורדים של סרטן שד, מעי גס ורקטום ומלנומה, שחולקו באקראי להתערבות פסיכולוגית חדשה, בשם Conquer Fear (121 חולים) או לקבוצת ביקורת עם תרגילי הרפיה (101 חולים) להפחתת רמות הפחד מפני הישנות ממאירות.

התוצא העיקרי היה הפחתת פחד מפני הישנות סרטן לפי שאלון מדד FCRI (Fear of Cancer Recurrence Inventory) מיד לאחר השלמת ההתערבות. בקרב החולים בקבוצת ההתערבות תועד חציון ירידה גדול יותר משמעותית במדד זה (18.1 נקודות), בהשוואה לקבוצת הביקורת (7.6 נקודות), מיד לאחר ההתערבות. ההבדל בין הקבוצות היה מובהק סטטיסטית והתוצאות הוגדרו גם כבעלות חשיבות קלינית.

החוקרים מדווחים כי מדדי FCRI המשיכו לרדת לאורך הזמן, עם הבדל משמעותי בין הקבוצות לאחר שלושה חודשים, אך לא לאחר שישה חודשים.

במחקר השלישי נבחנו הצרכים של חולי סרטן סופניים. מדגם המחקר כלל 305 חולים עם ממאירות מתקדמת, שחולקו באקראי להתערבות פסיכולוגית קצרה בשם CALM (Managing Cancer and Living Meaningfully) , או לטיפול סטנדרטי.

גישת CALM תומכת בארבעה תחומים: ניהול תסמינים ותקשורת עם אנשי צוות רפואי; שינויים בעצמי ובקשר עם הקרובים לחולה; תחושת משמעות ומטרה; והעתיד והמוות. התכנית נערכת במסגרת 3-6 מפגשים אישיים לאורך 3-6 חודשים.

מאחר וחולים רבים עם ממאירות בשלב IV אינם יכולים לקחת חלק במפגשים בני 45 דקות, וחלק גדול מהם לא ישרוד 3-6 חודשים לאחר האבחנה, גרסה מותאמת עשויה לסייע יותר לחולי סרטן מוגבלים, הקרובים יותר למותם.

מהנתונים עלה כי בקרב מטופלים בקבוצת ההתערבות תועדו פחות תסמיני דיכאון חמור, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, הן לאחר 3 והן לאחר 6 חודשים. בקרב אלו שסבלו מדיכאון בתחילת המחקר, ירידה משמעותית קלינית בתסמיני דיכאון תועדה ב-52% מאלו בקבוצת CALM וב-33% מאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי לאחר שלושה חודשים, עם ירידה של 65% לעומת 35% לאחר שישה חודשים. בשני המקרים ההבדלים הללו היו מובהקים סטטיסטית.

החוקרים קבעו כי תכנית CALM הינה התערבות יעילה להקלה על מצוקה בחולים עם ממאירות מתקדמת או גרורתית ומסייעת להתמודד עם הבעיות עימן נאלצים החולים להתמודד.

מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    משקאות ממותקי-סוכר מלווים בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery עולה כי צריכה רבה יותר של משקאות ממותקי-סוכר מלווה בסיכון מוגבר לממאירות חלל הפה בנשים. עם זאת, למרות הסיכון המוגבר, הסיכון ברמת האוכלוסייה הוא נמוך ונע סביב שלושה מקרים ל-100,000 אנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הראו כי צריכה רבה יותר […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך