Arthritis other

האם טיפול להקטנת רמות אסטרוגן עלול להוביל ל-Menopausal Arthritis? (מתוך Arthritis Rheum.)

ממחקר חדש עולה כי נשים המקבלות טיפול להורדת רמות אסטרוגן עלולות לפתח Menopausal Arthritis. החוקרים כותבים כי מדובר בתסמינים זמניים, החולפים לאחר טיפול אסטרוגן או הפסקת הטיפול ב-Aromatase Inhibitors.

תרופות מסוג Aromatase Inhibitors משמשות כטיפול חדש ויעיל נגד סרטן השד, תרופות אלו מעכבות המרת Androgen Precursors לאסטרוגן, וכך מקטינות משמעותית את רמות Estradiol בפלזמה ואת רמות Estrogen ברקמות הפריפריות. מדובר בתרופות נפוצות המקטינות את שיעור הישנות סרטן השד והצפי הוא כי השימוש בהן יילך ויגבר.

מבדיקת תוצאות מחקרים עולה כי נשים רבות שטופלו ב-Aromatase Inhibitors סבלו מכאב מוסקולוסקלטלי או כאב מפרקים, שהובילו בחלק מהמקרים להפסקת הטיפול. החוקרים בדקו גם מנגנונים ביולוגיים לבדיקת הקשר בין מחסור אסטרוגן ובין כאבי מפרקים.

אעפ”י שלא ידוע על השפעה ספציפית של אסטרוגן על מבני מפרק, העשויה לגרום לכאב מפרקים, ידוע כי אסטרוגן מעורב בתהליכי דלקת ועיבוד עצבי של רצפטורי כאב, דרך ציטוקינים ודרך סיבי כאב אופיואידים ב-CNS.

אין מידע רב באשר לאפקט הספציפי של תאים מכילי Aromatase על סיבי כאב. העדות החזקה ביותר לכך שירידה ברמות אסטרוגן מובילה לכאב מפרקים, נעוצה במחקרים שבחנו את השפעת Aromatase Inhibitors לטיפול או מניעה של סרטן השד. שכיחות כאב מפרקים היתה גדולה יותר בקרב נשים שטופלו ב-Aromatase Inhibitors, בהשוואה לנשים שטופלו ב-Tamoxifen או פלסבו.

טווח התסמונות הנגרמות בעקבות טיפול ב-Aromatase Inhibitors אינו ידוע. החוקרים טוענים כי ייתכן שהתסמונות המוגדרות כ-Menopausal Arthritis שונות מאלו הנגרמות עקב מחסור אסטרוגן, וייתכן שחלקם קשורים בכאב מחוץ למפרקים, כולל כאב מפושט וכאבי שרירים. לטענתם, יש לבצע מחקרים נוספים על-מנת להבחין טוב יותר בין תסמונות אלו.

ממחקר אחד נצפתה ירידה משמעותית בכאב בקבוצת נשים שקיבלו טיפול הורמונלי, אולם במחקר אחר התוצאות היו סותרות. מחסור באסטרוגן עשוי לגרום לכאבי מפרקים, אבל תחליפי אסטרוגן אינם בהכרח יעילים כנגד כאב מוסקולוסקלטלי. כאשר כאבי מפרקים מלווים בממצאים נוספים, עלולים לטעות באבחנת Osteoarthritis או Rheumatoid Arthritis בנשים שאחרת לא היו מאובחנות.

לסיכום, ייתכן שהפתוגנזה של Menopausal Arthritis קשורה בתסמינים המופיעים בעקבות טיפול תרופתי, בעיקר טיפול ב-Aromatase Inhibitors, המקטינים את רמות אסטרוגן. אחוז קטן אך משמעותי של נשים המקבלות טיפול להקטנת רמות אסטרוגן מפתחות סינדרום זה.

חשוב לזכור כי לרוב מדובר בתסמינים החולפים לאחר טיפול אסטרוגן או בהפסקת תרופות אלו.

Arthritis Rheum. 2005;52:2594-2598

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך