Arthritis other

פעילות מחלה גבוהה יותר בחולות Rheumatoid Arthritis במהלך ההיריון קשורה למשקל לידה נמוך יותר (מתוך Arthritis and Rheumatism)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון נובמבר 2009 של ה- Arthritis and Rheumatism, עולה כי לנשים הרות הסובלות מ-Rheumatoid Arthritis (RA) מאוזנת היטב, יש תוצאות הריון דומות לאלו של נשים בריאות. עם זאת, נמצא קשר בין פעילות מחלה גבוהה במהלך ההיריון ובין משקל לידה נמוך יותר.

ברקע למחקר כותבים החוקרים כי במספר מחלות ראומטיות נצפו תוצאות היריון פחות טובות בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, ולכן ייתכן שגם RA עלולה להשפיע לרעה על תוצאות ההיריון. הם מסבירים כי עד כה נערכו מספר קטן של מחקרים לבדיקת תוצאות ההיריון בנשים עם RA. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את הקשר בין פעילות המחלה ושימוש בתרופות ובין תוצאות ההיריון בנשים הסובלות מ-RA.

זהו מחקר פרוספקטיבי שכלל 152 נשים עם היריון בודד. החוקרים בדקו את הנשים לפני הכניסה להיריון, במהלך כל טרימסטר, וכן 6, 12 ו-26 שבועות לאחר הלידה. החוקרים מציינים כי פעילות המחלה של המשתתפות הייתה מאוזנת, וחציון ציון פעילות המחלה ירד מ-3.8 במהלך הטרימסטר הראשון ל-3.3 בטרימסטר השלישי. המינון הממוצע של Prednisone אותו נטלו המשתתפות היה 7.7 מ”ג בטרימסטר הראשון, 8 מ”ג בטרימסטר השני, ו-7.7 בטרימסטר השלישי.

החוקרים מדווחים כי משקל הלידה הממוצע וציון סטיית התקן הממוצע של משקל הלידה היו דומים לאלו של האוכלוסייה הכללית. בניתוח רב משתני נמצא קשר מובהק בין פעילות מחלה גבוהה יותר בטרימסטר השלישי, ובין משקל לידה נמוך יותר (p=0.025). בנוסף נמצא קשר מובהק בין שימוש בפרדניזון במהלך ההיריון ובין גיל היריון קטן יותר (p<0.001). החוקרים מסבירים כי נשים שנטלו פרדניזון במהלך ההיריון ילדו תינוקות בגיל היריון צעיר יותר, בהשוואה לנשים שלא נטלו פרדניזון (38.8 שבועות לעומת 39.9 שבועות). כמו כן נמצא קשר בין נטילת פרדניזון ובין לידה לפני שבוע 37 להיריון (p=0.004).

החוקרים כותבים כי בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, נשים עם RA סבלו משיעור גבוה יותר של לידות מכשירניות, בעוד ששיעור הניתוחים הקיסריים היה דומה לזה של האוכלוסייה הכללית. עם זאת, החוקרים מציינים כי נמצא קשר מובהק בין פעילות מחלה גבוהה יותר ובין שיעור גבוה יותר של ניתוחים קיסריים.

לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי חולות RA עם פעילות מחלה גבוהה במהלך ההיריון סובלות מסיכון מוגבר לניתוח קיסרי, וכן ללידה מוקדמת בנשים הנוטלות פרדניזון. לפיכך מומלץ לנשים עם RA לעשות מאמצים להשגת פעילות מחלה נמוכה לפני ובמהלך ההיריון.

Arthritis Rheum 2009;60:3196-3206.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכיאטריות שנתיים לאחר לידה

    ממחקר עוקבה גדול מבריטניה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe עולה כי שיעורי ההימצאות של נשים עם הפרעה פסיכיאטרית בדרגה בינונית-עד-חמורה בשנה השניה לאחר הלידה עלו מ-3.1% בשנת 1995 ל-7.4% בשנת 2018, נתונים התומכים בהרחבת שירותי בריאות הנפש לנשים סביב לידה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון הריונות […]

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר