Arthritis other

התועלת של טיפול אנטיביוטי משולב בדלקת מפרקים על-רקע זיהום כלמידיה (Arthritis and Rheumatism)

מתוצאות מחקר קטן שפורסם ב-Arthritis and Rheumatism עולה כי שני משטרי טיפול אנטיביוטי הכוללים Rifampin (רימקטן) מהווים אפשרות יעילה לטיפול בדלקת מפרקים ריאקטיבית על-רקע זיהום כלמידיה.

לדברי החוקרים, קיימת מחלוקת סביב נושא טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח בחולים עם דלקת מפרקים ריאקטיבית. בפרט, קיימים דיווחים סותרים בנוגע ליעילות של הטיפול המשולב בדלקת מפרקים ריאקטיבית על-רקע זיהום כלמידיה.

החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי בן תשעה חודשים, כפל-סמיות, להערכת מחזור טיפול אנטיביוטי משולב, בן שישה חודשים כטיפול במחלה זו. מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 18-70 שנים, עם משך מחלה של שישה חודשים, לכל הפחות.

42 חולים עם בדיקת PCR חיובית ל-C. Trachomatis או C. Pneumoniae חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות טיפול: Doxycycline (דוקסילין) במינון 100 מ”ג פעמיים ביום עם Rifampin במינון 300 מ”ג ביום; Azithromycin (אזניל) במינון 500 מ”ג ביום למשך חמישה ימים ולאחר מכן פעמיים בשבוע עם Rifampin במינון 300 מ”ג ביום; או פלסבו.

יעד הסיום העיקרי להערכת התועלת היה מספר המגיבים לטיפול בקבוצת הטיפולים האנטיביוטיים המשולבים, בהשוואה לפלסבו, לאחר 6 חודשים.

לאחר 6 חודשים, 17 מבין 27 החולים (63%) תחת אחד מהטיפולים האנטיביוטיים המשולבים הגיבו לטיפול, זאת בהשוואה ל-3 מבין 15 החולים (20%) שטופלו בפלסבו (p=0.01). תוצאות דומות זוהו עבור יעדים משניים, כאשר בקרב חולים שטופלו תועד שיפור מובהק במספר המפרקים הנפוחים, מספר המפרקים הרגישים ובהערכה הכללית של הרופא. זוהתה מגמת שיפור לפי מדד שקיעת הדם (Erythrocyte Sedimentation Rate) בקרב חולים שטופלו בטיפול אנטיביוטי משולב, בהשוואה למטופלי פלסבו.

בשישה מטופלים (22%) תועד ריפוי מלא של התסמינים, זאת בהשוואה לאף אחד מהחולים בקבוצת הפלסבו. שיעור החולים עם בדיקת PCR שלילית לאחר שישה חודשים היה גבוה יותר משמעותית בקרב חולים בקבוצות הטיפול הפעיל.

תופעות לוואי היו קלות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר בחולים תחת טיפול פעיל היו בעיקרן ממקור מערכת העיכול.

החוקרים לא קבעו איזה מהשילובים האנטיביוטיים הוא היעיל ביותר, והם מציינים כי ייתכן כי קיימים שילובים אנטי-מיקרוביאליים אחרים בעלי יעילות גבוהה יותר.

החוקרים מזהירים כי מתן טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח כרוך בנוסף בסיכון לעמידות חיידקים.

Arthritis Rheum 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Nemolizumab לטיפול פרוריגו נודולריס

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Dermatology מדווחים חוקרים מיפן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab נסבל היטב והוביל להקלה ארוכת טווח בגרד וחומרת מחלה לצד שיפור איכות החיים של חולים עם פרוריגו נודולריס לאורך 68 שבועות. עוד עולה מהנתונים כי החולים הצליחו להפחית את היקף השימוש בטיפול מקומי בקורטיקוסטרואידים. המחקר האקראי, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    התערבות טיפולית באנשים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית (RA) – סיכום עדכני

    המאמר מסכם את הידע והניסיון שנצברו בניסויים קליניים שנועדו למנוע התפתחות RA באנשים בסיכון גבוה, תוך התמקדות באסטרטגיות לזיהוי אוכלוסיות בסיכון, יעילות התערבויות תרופתיות שונות, והצעדים הנדרשים לקראת רפואה מותאמת אישית ומניעה יעילה של מחלה קלינית משמעותית.

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך