Arthritis other

דיווש במתקן אופניים נייח לאחר החלפת ירך משפר איכות חיים (מתוך ה- Journal of Bone and Joint Surgery)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון אפריל של הירחון Journal of Bone and Joint Surgery, עולה כי חולים המתאמנים על מתקן אופניים נייח לאחר החלפת ירך מדווחים על איכות חיים טובה יותר הקשורה לבריאות וכן על שביעות רצון רבה יותר.

לדברי החוקרים, ממצא זה עשוי לשנות המלצות קליניות, היות ושימוש במתקן כזה הינו קל ואינו דורש עלות גבוהה.

החוקרים מציינים מאידך, כי דיווש במתקן אופניים לא נמצא מועיל בקרב חולים שעברו החלפת ברך.  ממצא זה, ככל הנראה, נעוץ בכך שהמכונות הכריחו את הברכיים לשאת משקל כבד, שהביא לכאב ונפיחות.

במחקר הנוכחי בחרו החוקרים אקראית 362 חולים לתוכנית של 3 שבועות של דיווש תחת ארגומטריה, 3 פעמים בשבוע, החל משבועיים לאחר ניתוח להחלפת ירך או ברך, או לחילופין לקבוצת ביקורת.  כל הנבדקים עברו פיזיותרפיה יומית סטנדרטית.  המטרה הייתה להעריך תפקוד גופני עפ”י דיווח עצמי 3, 6, 12, ו 24 חודשים לאחר הניתוח כפי שנמדד במדד ב- WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index).  הקבוצות היו דומות במאפייניהם הבסיסיים.

החוקרים קיבלו דיווחים של 3 ו 6 חודשים מ- 318 נבדקים (88%).  שיעור התגובה ירד ל- 85% לאחר 12 חודשים, ול- 77% לאחר 24 חודשים.

מתוצאות המחקר עולה כי לאחר ארתרופלסטיה שלמה של הירך, נבדקים בקבוצת הדיווש דיווחו הן תפקוד גופני טוב יותר והן על כאב ונוקשות מופחתים בהשוואה לקבוצת הביקורת.  יותר נבדקים שעברו החלפת ירך מקבוצת הדיווש דיווחו על שביעות רצון רבה בהשוואה לקבוצת הביקורת.  עוד עולה כי תפקוד גופני היה משמעותית יותר טוב בנבדקים לאחר החלפת הירך אשר שויכו לקבוצת הדיווש הן לאחר 3 חודשים (הפרש ממוצע 5.2 נקודות, p = 0.046) ולאחר 24 חודשים (הבדל ממוצע 5.7 נקודות, p = 0.019).

לא הודגמו הבדלים משמעותיים בתוצאות בין הקבוצות בקרב הנבדקים שעברו החלפת ברך.  יתרה מזאת, עומס הדיווש על הברך יכול היה להוביל לבצקת מוגברת של הרקמות סביב המפרק שהביאה לתפליט במפרק וכאב.

החוקרים השוו את ממצאיהם עם נקודות סף של שיפור בעל חשיבות קלינית מינימאלית.  השיפור בתפקוד הגופני עם דיווש לאחר החלפת ירך היה גבוה מהסף המוחלט של 2.6 נקודות, ב- 2 נקודות לאחר 3 חודשים, וב- 2.2 נקודות לאחר 24 חודשים.  בקבוצת הנבדקים שעברו החלפת ברך, ההבדלים הממוצעים לא הגיעו לערך הסף המוחלט.

J Bone Joint Surg 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר