Arthritis other

שיטת קלסיפיקציה חדשה ל-Rheumatoid Arthritis (מתוך Arthritis & Rheumatism)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

ב-10 באוגוסט 2010 פורסם ב- Arthritis & Rheumatism מחקר שבחן את שיטת הקלסיפיקציה החדשה ל-Rheumatoid Arthritis (RA), אשר פותחה בשיתוף ה- American College of Rheumatology (ACR) וה- European League Against Rheumatism (EULAR). לדברי החוקרים, השיטה החדשה עשויה לסייע לאבחנה מוקדמת עוד לפני שחל הנזק המפרקי.

הכותבים מסבירים כי מומחים רבים טענו ששיטת הקלסיפיקציה הקודמת של ה-ACR משנת 1987 אינה רגישה דיה לאבחנת מקרי RA מוקדמים, וכי בשנים שחלפו מאז פרסום הקריטריונים האבחנתיים פותחו תרופות נוספות המשנות את מהלך המחלה (Disease-Modifying Antirheumatic Drugs, DMARDs).בשיטה הקודמת, מטופלים רבים ענו לקריטריונים המתאימים לאבחנת RA רק כאשר מחלתם הייתה בשלב מתקדם, ולכן עלה קושי לערוך מחקרים על RA בשלב מוקדם.

בשנת 2008 הוקמה קבוצה משותפת מטעם ה-ACR וה-EULAR, במטרה לפתח שיטת קלסיפיקציה חדשה בת 3 שלבים ל-RA. השלב הראשון נוהל ע”י ה-EULAR, ובמהלכו סקרו המומחים את הראיות הקיימות על מטופלים עם RA מוקדם, במטרה לזהות מדדים שעשויים לחזות סיכון מוגבר לפתח דלקת פרקים ממושכת וארוזיבית.

השלב השני נוהל ע”י ה-ACR ובמהלכו פותחו הקריטריונים להגדרת RA. חברי הקבוצה סקרו את הראיות הקיימות ובדקו מהי דעת המומחים בנוגע לגורמי מפתח, המשקפים את הסיכוי של כל מטופל לפתח נזק מפרקי כרוני המאפיין את RA.

בשלב השלישי חיברו חברי הקבוצה את ממצאי השלבים הקודמים, התאימו את שיטת הניקוד וקבעו את הסף להגדרת RA.

ע”פ השיטה החדשה, הגדרה וודאית של RA כוללת נוכחות מאושרת של סינוביטיס במפרק אחד לפחות, שלילה של אבחנה אפשרית אחרת (דוגמת לופוס או גאוט), וציון כולל של 6 לפחות מתוך 10. המומחים מציינים כי שיטת הניקוד החדשה לוקחת בחשבון את מיקום ומספר המפרקים המעורבים (0-5), תוצאות סרולוגיות לא תקינות (0-3), מדדי דלקת לא תקינים (0-1), ומשך התסמינים (0-1).

לדברי הכותבים, השיטה מתמקדת במאפיינים מוקדמים הקשורים לנזק מפרקי, במקום במאפיינים של מחלה מאוחרת בה נגרם כבר נזק בלתי הפיך. הם מוסיפים כי שיטת הקלסיפיקציה החדשה עשויה להוביל להתפתחות המחקר בתחום, ואף לפיתוח קריטריונים אבחנתיים חדשים.

Arthritis Rheum., 2010.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    שכיחות גבוהה של מחלת כבד סטאטוטית בקשישים

    בשליש מהקשישים ישנה עדות למחלת כבד סטאטוטית, בעוד שפיברוזיס כבדי מתואר בשכיחות נמוכה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת NPJ Gut and Liver. מהמחקר עולה עוד כי לאי הקפדה על פעילות גופנית ומחלות כרוניות רבות ישנה השפעה על הסיכון למחלת כבד סטאטוטית. מדגם המחקר כלל 1,021 קשישים (גיל ממוצע של 72.5 שנים, 75.9% גברים) […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    מה בין גודל הגידול ובין הסיכון להישנות מחלת הודג'קין?

    במאמר שפורסם בכתב העת Blood Advances מדווחים חוקרים מאנגליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קשר משמעותי בין קוטר הגידול המקסימאלי ובין הסיכון להישנות בחולים עם מחלת הודג’קין בשלב-מוגבל שהשיגו בדיקת הדמיה תקינה, כאשר כל עליה של סנטימטר אחד בקוטר המקסימאלי של הגידול לוותה בעליה של 21% בסיכון להישנות. מדגם המחקר כלל 1,278 חולים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר