Arthritis other

מחקר ישראלי חדש מדווח כי דלקת מפרקים עלומה של הנעורים קשורה בסיכון מוגבר לעיכוב בגדילה (מתוך Journal of Pediatrics)

מאת ד”ר בן פודה-שקד

ממחקר ישראלי חדש אשר פורסם בגיליון מאי המקוון של Journal of Pediatrics עולה כי ילדים הסובלים מדלקת מפרקים עלומה של הנעורים (Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA) מתמשכת ואוליגוארטיקולרית מצויים בסיכון מוגבר לעיכוב בגדילה.

ד”ר שי פדה, מנהל מחלקת ילדים ב’ דרום בבית החולים לילדים ע”ש אדמונד ולילי ספרא, המרכז הרפואי ע”ש שיבא, אשר עמד בראש המחקר, מסביר כי JIA, שהינה המחלה הראומטית הכרונית השכיחה ביותר בילדים, עלולה לגרום לעיכוב משמעותי בגדילה, וזאת בשל הדלקת הכרונית, או לחילופין כתוצאה מהשימוש בתרופות נוגדות דלקת.

בהשוואה לחולים עם תתי-סוג אחרים של JIA, מסבירים החוקרים, הרי שאלו הסובלים מ-JIA אוליגוארטיקולרית (משמע פחות מחמישה מפרקים מעורבים) מראים דרגת מחלה קלה יותר המצריכה פחות תרופות, וצפויים לגדול היטב. סוג של JIA, אשר דווח כאחראי לכמחצית מסך מקרי ה-JIA, נשלט היטב על פי רוב באמצעות זריקות קורטיקוסטרואידים לתוך המפרקים המעורבים במהלך החרפות המחלה.

על מנת לבחון השפעה אפשרית על הגדילה, ביקשו החוקרים לסקור באופן רטרוספקטיבי מידע אודות 95 חולים אשר טופלו בזריקות אלו בלבד או בשילוב עם תרופות אנטיראומטיות המשנות את מהלך המחלה (Disease-modifying antirheumatic drugs, DMARD’s). משך המעקב עמד על 6.0 שנים בממוצע.

לדברי החוקרים, נמצא עיכוב בגדילה בקרב כשליש מהחולים, לרבות 11.6% מהחולים שהראו עיכוב קשה בגדילה. חולים אשר קיבלו זריקות קורטיקוסטרואידים בלבד הראו שיעור כולל של עיכוב בגדילה של 30.6% ושיעור של עיכוב קשה בגדילה של 6.5%. השיעורים בחולים שקיבלו טיפול המשלב זריקות אלו ו-DMARDs היו 44.4% ו-21.2%, בהתאמה.

החוקרים מסבירים כי תוצאות אלו היו מפתיעות, מאחר ומחקרים קודמים הראו כי עיכוב בגדילה הינו שכיח יותר דווקא בתתי-סוג אחרים של JIA, בעוד שבילדים הסובלים מ-JIA אוליגוארטיקולרית עמד השיעור המדווח על 11% בלבד.

החוקרים מוסיפים כי שקיעת דם (Erythrocyte sedimentation rate, ESR) מוחשת הייתה קשורה בסיכון מוגבר לעיכוב בגדילה, בעוד שלא נמצאו משתנים קליניים אחרים עם קשר מובהק לסיכון זה. לפיכך, מציעים החוקרים כי יש מקום לטיפול אגרסיבי יותר באלו מהילדים המראים שקיעת דם מוחשת.

J Pediatr 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים כנגד TFAM (או Transcription Factor A, Mitochondrial) בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus) מלווים בסיכון מוגבר פי שלוש לאירועים תרומבוטיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב בעת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים גילו את הנוגדן העצמי במדגם בחינה שכלל 22 חולים עם לופוס ותשע ביקורות בריאות. הממצאים אושרו במדגם של 158 […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך