Arthritis other

ההשפעה של אסטרוגן על כאבי מפרקים לאחר כריתת רחם (מתוך Menopause)

כאב גב

בכתב העת Menopause מדווחים חוקרי מחקר WHI (Women’s Health Initiative), כי טיפול באסטרוגן מביא להקלה קלה, אך מובהקת סטטיסטית, בכאבי מפרקים לאחר מנופאוזה בנשים לאחר כריתת רחם. עם זאת, הטיפול לווה בהחמרת נפיחות המפרקים.

מניתוח פוסט-הוק של נתוני WHI עם למעלה מ-10,000 נשים, החוקרים מצאו כי חומרת הכאב המפרקי במטופלות באסטרוגן הייתה נמוכה ב-0.06 נקודות, בהשוואה למטופלות בפלסבו, לאחר שנה אחת, וב-0.14 נקודות לאחר שלוש שנים.

במרבית הנשים שהקפידו על הטיפול, ממוצע מדדי חומרת הכאב המפרקי היה נמוך ב-0.07 נקודות עם אסטרוגן לאחר שנה אחת וב-0.12 נקודות לאחר שלוש שנים. חומרת הכאב המפרקי דורגה כלא-קיימת (0), קלה (1), מתונה (2), או חמורה (3). כל הנשים שנכללו בסקירה הנוכחית עברו כריתת רחם לפני ההרשמה למחקר WHI.

נשים במחקר WHI חולקו באקראי לטיפול יומי ב-CEE (Conjugated Equine Estrogen) במינון 0.625 מ”ג ליום, או לפלסבו. כאב מפרקי ונפיחות מפרק נבחנו על-בסיס שאלונים שחולקו לכל המשתתפות בתחילת המחקר ולאחר שנה אחת. תת-מדגם אקראי של כ-1,000 משתתפות במחקר נבחן גם לאחר שלוש ושש שנים.

החוקרים ערכו ניתוח סטטיסטי שלקח בחשבון את הגיל והמוצא/רקע אתני של המשתתפות.

לאחר שנה אחת, 76.3% מהמטופלות באסטרוגן דיווחו על כאב מפרקי, זאת בהשוואה ל-79.2% מהמטופלות בקבוצת הביקורת (p=0.001), אך באלו שטופלו באסטרוגן תועדה שכיחות גבוהה יותר של נפיחות מפרקים (42.1% לעומת 39.7, p=0.02).

לאחר שלוש שנים, מטופלות באסטרוגן המשיכו לדווח על כאבי מפרקים בתדירות פחותה (74.2% לעומת 79.8%, p=0.03) ולא חל שינוי במדדי כאב מתחילת המחקר, זאת לעומת עליה של 0.15 נקודות במדדי הכאב בקבוצת הפלסבו. נפיחות המפרקים עדיין הייתה משמעותית יותר לאורך השנה השישית לטיפול באסטרוגן (p=0.04), בעוד ששינויים במדדי חומרת נפיחות המפרקים לא נותרו עוד מובהקים סטטיסטית (p=0.31).

ההבדל תועד רק בקבוצת המטופלות באסטרוגן-בלבד במחקר WHI, ולא בחלק של המחקר שהשווה את התוצאות בנשים שנטלו שילוב של אסטרוגן-פרוגסטרון (כפי שנהוג בנשים עם רחם שמור).

Menopause: The Journal of the North American Menopause Society

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    שימוש בקנאביס במהלך היריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatrics עולה כי שימוש בקנאביס במהלך ההיריון מלווה בעליה של 75% בסיכון למשקל לידה נמוך, לצד עליה של 52% בסיכון ללידה מוקדמת ועליה של 57% בסיכון ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 51 מחקרים עם למעלה מ-21 מיליון משתתפים, במטרה לקבוע את הקשר בין […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך