Arthritis other

היעילות והבטיחות של מעכבי TNF בדלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות (Pediatric Rheumatology)

תרופות ממשפחת מעכבי TNF (או Tumor Necrosis Factor) מהוות אפשרות טיפול יעילה ובטוחה בחולים עם דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות (Juvenile Idiopathic Arthritis, או JIA), כך עולה מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Pediatric Rheumatology.

החוקרים ביקשו להשלים סקירה שיטתית במטרה לסכם את נתוני הבטיחות והיעילות ממחקרים להערכת מעכבי TNF בחולים עם JIA. הם התמקדו במחקרים שפורסמו עד 16 במרץ, 2021, וכללו לפחות 30 משתתפים. היעילות נבחנה על-פי קריטריוני ACR (או American College of Rheumatology) והבטיחות על-בסיס היארעות אירועים חריגים חמורים ל-100 שנות-מטופל.

מבין 87 מאמרים רלבנטיים, הסקירה כללה 19 מאמרים שדיווחו על 13 מחקרים קליניים.

מבין 13 המחקרים הקליניים, שיעור החולים שטופלו ב-Adalimumab (יומירה) והשיגו תגובה לפי קריטריוני ACR30, ACR50, ACR70, או ACR90 לאחר 12 שבועות עמד על 71-94%, 68-90%, 55-61% ו-39-42%, בהתאמה. שיעור החולים שטופלו ב-Etanercept (אנברל) והשיגו תגובה לפי מדדים אלו עמד על 73-94%, 53-78%, 36-59% ו-28%, בהתאמה. שיעור החולים שטופלו ב-Golimumab (סימפוני) והשיגו תגובה לפי קריטריוני ACR30, ACR50, ACR70, או ACR90 לאחר 16 שבועות עמד על 89%, 79%, 66% ו-36%, בהתאמה. טיפול ב-Infliximab (רמיקד) לווה בשיעורי תגובה של 64% לפי קריטריוני ACR30, 50% לפי קריטריוני ACR50 ו-22% לפי קריטריוני ACR70 לאחר 14 שבועות.

שיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים בכל נקודות הזמן נעו בין 0-13.7 אירועים חריגים חמורים ל-100 שנות-מטופל ב-Adalimumab, 0-20 אירועים חריגים חמורים ל-100 שנות-מטופל ב-Etanercept ו-10.4-24.3 אירועים חריגים חמורים ל-100 שנות-מטופל ב-Golimumab (מחקר יחיד). לא ניתן היה לקבוע את שיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים עם Infliximab על-סמך שני פרסומים בנושא.

החוקרים מסכמים וכותבים כי העדויות בספרות הרפואית תומכות בבטיחות ויעילות מעכבי TNF לטיפול בילדים עם JIA. עם זאת, דרושות עדויות נוספות ממחקרים ראש בראש ולאורך תקופות זמן ארוכות יותר, בפרט בכל הנוגע למעבר מטיפול בילדות לבגרות.

Pediatric Rheumatology, Feb 24, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר