מנתונים שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis עולה כי שיעורי כישלון תגובה לטיפול בתרופות ממשפחת tsDMARD (או Targeted Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs) כנגד דלקת מפרקים פסוריאטית עומדים על 0.35 מקרים לשנת-אדם.
מדגם המחקר כלל 591 חולים שטופלו באוניברסיטת טורונטו עם אבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית (גיל ממוצע של 48.2 שנים), אשר החלו טיפול מתקדם בין 2000 ועד 2023 והיו במעקב פרוספקטיבי. כישלון ראשוני הוגדר כחוסר יעילות במהלך הטיפול או כישלון לענות על קריטריוני התגובה (ירידה של לפחות 40% במספר מפרקים נפוחים וירידה של לפחות 50% במדד PASI) לאחר שנה אחת.
החוקרים סיווגו את החולים לקבוצת מגיבים, כישלון טיפול וחולים שהפסיקו את הטיפול מסיבות אחרות.
הטיפולים התרופתיים כללו מעכבי TNF (82.2%), Etanercept (39.3%), מעכבי IL-17 (8.3%), מעכבי IL-23 או מעכבי IL-12/IL-23 (4.4%) ו-tsDMARD (4.4%).
שיעורי התגובה לטיפול עמדו על 49.9% מהחולים, שיעורי כישלון טיפול עמדו על 35.4% ושיעורי הפסקת טיפול מסיבות אחרות עמדו על 14.7%. שיעורי כישלון טיפול עמדו על 32.5% עם טיפול במעכבי TNF, 50.7% עם טיפול ביולוגי שאינו במעכבי TNF ו-43.3% עם tsDMARD.
מהנתונים עולה סיכון גבוה יותר לכישלון ראשוני בחולים עם צריכת אלכוהול יומית (יחס סיכויים של 3.52, רווח בר-סמך 95% של 1.33-9.31), מדד מסת גוף גבוה יותר (יחס סיכויים של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.08) ופיברומיאלגיה (יחס סיכויים של 2.07, רווח בר-סמך 95% של 1.03-4.16).
רמת השכלה גבוהה יותר (יחס סיכויים של 0.51, רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.87), מספר מפרקים מעורבים גבוה יותר (יחס סיכויים של 0.95, רווח בר-סמך 95% של 0.93-0.99) ועדות ל-HLA-B27 (יחס סיכויים של 0.40, רווח בר-סמך 95% של 0.17-0.97) לוו בסיכון נמוך יותר לכישלון ראשוני.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מסייעים בזיהוי גורמי סיכון לכישלון תגובה לטיפול תרופתי בחולים עם אבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!