Artificial intelligence (AI)

הדיוק של פירוש של תמונות עיניים קליניות באמצעות צ’אטבוט של בינה מלאכותית, פרופ’ מרדכי רוזנר

eye עין

צ’אטבוטים של בינה מלאכותית (Artificial intelligence chatbots) עשויים להיות בעלי פוטנציאל ברפואת עיניים, בגלל יכולתם לחסוך את המפגש עם המטופל לצורך מעקב בריאותי. פרסומים קודמים הבליטו את יכולתם לספק דיוק אבחנתי רב, לתרום לידע החולים, לאפשר ניטור מרחוק של מצבים כרוניים בעיניים, ולהפחית את הנטל מהעוסקים בתחום הבריאות. מאידך, כשמתייחסים לדרישות הרגולציה ולצנעת הפרט, האינטגרציה המלאה של צ’אטבוטים של בינה מלאכותית במערכות הבריאות מצריכה בדיקות נוספות. קיים ענין עצום במודלים של large language models (LLMs), ובמיוחד ב- ChatGPT-4 (OpenAI) בגלל היכולת שלו לבצע הערכה של סימנים רפואיים  בזמן אמת. הגרסאות הקודמות של צ’אטבוט זה הוגבלו לבדיקות של סימנים המבוססות על טקסטים. במחקרים הקודמים של מחברי המאמר הנוכחי נמצא שהביצועים של הצ’אטבוט בתחומי רפואה ורפואת עיניים השתפרו בקצב מרשים, אולם היכולת החדשה של הגרסה האחרונה של הצ’אטבוט לפרש תמונות מתחום רפואת העיניים עדיין לא נבדקה. רפואת עיניים מבוססת על פיענוח יעיל של הדמיות מולטי-מודליות כדי לאפשר דיוק באבחנה. לצ’אטבוט בגרסתו החדשה יש פוטנציאל רב להגביר את היעילות של פיענוח תמונות מתחום רפואת העיניים, דבר שיפחית את עומס העבודה של הקלינאים, יפחית שונות וטעויות באבחנה ויתרום לתוצאות טיפוליות משופרות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבדוק את הביצועים של ChatGPT-4  בפירוש הדמיות של מקרים לימודיים.

החוקרים היו מקנדה. הם השתמשו בבסיס המידע הפתוח של מקרים עם מחלות עיניים מה- OCTCases, שהינו פלטפורמה ללימוד רפואה של מחלקת העיניים ומדעי הראייה של האוניברסיטה של טורונטו. היא כוללת הדמיות מולטי-מודליות ושאלות ברירה. לגבי 136 מתוך 137 מקרים היו שאלות ברירה. במחקר הוצגו לצ’אטבוט שאלות שכללו הדמיות מולטי-מודליות מ- 16 אוקטובר עד 23 אוקטובר 2023. התוצאים העיקריים היו מידת היכולת של הצ’אטבוט לענות נכון על שאלות מרובות אפשרויות  (multiple-choice questions) המתייחסות לזיהוי תמונה במקרים של מחלות עיניים. בוצעו בדיקות סטטיסטיות להשוואה של מידת ההצלחה במענה על השאלות בתת-תחומים שונים ברפואת עיניים.

סך הכול נבדקו 436 שאלות מרובות אפשרויות בנוגע ל- 136 מקרים עם מחלות עיניים שכללו 448 תמונות. הצ’אטבוט ענה נכון על 299 שאלות (70%) מכל המקרים. הביצועים היו טובים יותר בתחום הרשתית (77% תשובות נכונות) מאשר בתחום הנוירו-אופתלמולוגיה  (58% תשובות נכונות). ביצועי הצ’אטבוט היו טובים יותר בשאלות ללא תמונות (82% תשובות נכונות) מאשר בשאלות שכללו פיענוח תמונות (65% תשובות נכונות). הביצועים הטובים ביותר היו בתחום הרשתית והגרועות ביותר בתחום הנוירו-אופתלמולוגיה. הביצועים היו בינוניים בתחום אונקולוגיה של העין (72% תשובות נכונות), רפואת עיניים של ילדים (68% תשובות נכונות), אובאיטיס (67% תשובות נכונות) וגלאוקומה (61% תשובות נכונות).

המסקנות היו שהצ’אטבוט בגרסתו האחרונה ענה נכון בערך על שני שליש מהשאלות המבוססות על הדמיות בנוגע לחולים במחלות עיניים. הצ’אטבוט המולטי-מודלי הראה ביצועים טובים יותר בתשובה על שאלות שלא כוללות פיענוח תמונות הדמיה. לאור הביצועים שהודגמו יש להדגיש את הצורך בשילוב נכון של כלי כזה ברפואה.

Mihalache A, Huang RS, Popovic MM, Patil NS, Pandya BU, Shor R, Pereira A, Kwok JM, Yan P, Wong DT, Kertes PJ, Muni RH
Accuracy of an Artificial Intelligence Chatbot’s Interpretation of Clinical Ophthalmic Images
JAMA Ophthalmol. 2024;142(4):321-326

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי Faricimab דומה ביעילותו ל-Aflibercept בשיפור חדות הראיה בחולים עם בצקת מקולארית סוכרתית עם חדות ראיה התחלתית של 20/50, או גרוע יותר. הטיפול ב- Faricimab לווה גם בירידה בעובי הרשתית והשיג תוצאות אלו עם מספר זריקות קטן יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים להשוואת Faricimab, […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) שיעור מוגבר של כישלון ניתוח תיקון צניחת עפעף והתערבות ניתוחית חוזרת, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הנשימה בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להשפיע על רקמות העפעפיים ולהוביל […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה