Artificial intelligence (AI)

הדיוק של פירוש של תמונות עיניים קליניות באמצעות צ’אטבוט של בינה מלאכותית, פרופ’ מרדכי רוזנר

eye עין

צ’אטבוטים של בינה מלאכותית (Artificial intelligence chatbots) עשויים להיות בעלי פוטנציאל ברפואת עיניים, בגלל יכולתם לחסוך את המפגש עם המטופל לצורך מעקב בריאותי. פרסומים קודמים הבליטו את יכולתם לספק דיוק אבחנתי רב, לתרום לידע החולים, לאפשר ניטור מרחוק של מצבים כרוניים בעיניים, ולהפחית את הנטל מהעוסקים בתחום הבריאות. מאידך, כשמתייחסים לדרישות הרגולציה ולצנעת הפרט, האינטגרציה המלאה של צ’אטבוטים של בינה מלאכותית במערכות הבריאות מצריכה בדיקות נוספות. קיים ענין עצום במודלים של large language models (LLMs), ובמיוחד ב- ChatGPT-4 (OpenAI) בגלל היכולת שלו לבצע הערכה של סימנים רפואיים  בזמן אמת. הגרסאות הקודמות של צ’אטבוט זה הוגבלו לבדיקות של סימנים המבוססות על טקסטים. במחקרים הקודמים של מחברי המאמר הנוכחי נמצא שהביצועים של הצ’אטבוט בתחומי רפואה ורפואת עיניים השתפרו בקצב מרשים, אולם היכולת החדשה של הגרסה האחרונה של הצ’אטבוט לפרש תמונות מתחום רפואת העיניים עדיין לא נבדקה. רפואת עיניים מבוססת על פיענוח יעיל של הדמיות מולטי-מודליות כדי לאפשר דיוק באבחנה. לצ’אטבוט בגרסתו החדשה יש פוטנציאל רב להגביר את היעילות של פיענוח תמונות מתחום רפואת העיניים, דבר שיפחית את עומס העבודה של הקלינאים, יפחית שונות וטעויות באבחנה ויתרום לתוצאות טיפוליות משופרות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבדוק את הביצועים של ChatGPT-4  בפירוש הדמיות של מקרים לימודיים.

החוקרים היו מקנדה. הם השתמשו בבסיס המידע הפתוח של מקרים עם מחלות עיניים מה- OCTCases, שהינו פלטפורמה ללימוד רפואה של מחלקת העיניים ומדעי הראייה של האוניברסיטה של טורונטו. היא כוללת הדמיות מולטי-מודליות ושאלות ברירה. לגבי 136 מתוך 137 מקרים היו שאלות ברירה. במחקר הוצגו לצ’אטבוט שאלות שכללו הדמיות מולטי-מודליות מ- 16 אוקטובר עד 23 אוקטובר 2023. התוצאים העיקריים היו מידת היכולת של הצ’אטבוט לענות נכון על שאלות מרובות אפשרויות  (multiple-choice questions) המתייחסות לזיהוי תמונה במקרים של מחלות עיניים. בוצעו בדיקות סטטיסטיות להשוואה של מידת ההצלחה במענה על השאלות בתת-תחומים שונים ברפואת עיניים.

סך הכול נבדקו 436 שאלות מרובות אפשרויות בנוגע ל- 136 מקרים עם מחלות עיניים שכללו 448 תמונות. הצ’אטבוט ענה נכון על 299 שאלות (70%) מכל המקרים. הביצועים היו טובים יותר בתחום הרשתית (77% תשובות נכונות) מאשר בתחום הנוירו-אופתלמולוגיה  (58% תשובות נכונות). ביצועי הצ’אטבוט היו טובים יותר בשאלות ללא תמונות (82% תשובות נכונות) מאשר בשאלות שכללו פיענוח תמונות (65% תשובות נכונות). הביצועים הטובים ביותר היו בתחום הרשתית והגרועות ביותר בתחום הנוירו-אופתלמולוגיה. הביצועים היו בינוניים בתחום אונקולוגיה של העין (72% תשובות נכונות), רפואת עיניים של ילדים (68% תשובות נכונות), אובאיטיס (67% תשובות נכונות) וגלאוקומה (61% תשובות נכונות).

המסקנות היו שהצ’אטבוט בגרסתו האחרונה ענה נכון בערך על שני שליש מהשאלות המבוססות על הדמיות בנוגע לחולים במחלות עיניים. הצ’אטבוט המולטי-מודלי הראה ביצועים טובים יותר בתשובה על שאלות שלא כוללות פיענוח תמונות הדמיה. לאור הביצועים שהודגמו יש להדגיש את הצורך בשילוב נכון של כלי כזה ברפואה.

Mihalache A, Huang RS, Popovic MM, Patil NS, Pandya BU, Shor R, Pereira A, Kwok JM, Yan P, Wong DT, Kertes PJ, Muni RH
Accuracy of an Artificial Intelligence Chatbot’s Interpretation of Clinical Ophthalmic Images
JAMA Ophthalmol. 2024;142(4):321-326

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר למספר הפרעות ראיה

    בקרב מעשנים פעילים תועד סיכון גבוה פי 12 לניוון מקולארי גילי, סיכון גבוה פי שלוש לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית וסיכון גבוה פי ארבע לקטרקט, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Ophthalmology. הסיכון המוגבר לחלק מההפרעות העיניות נותר בחולים עם היסטוריה של עישון. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי PubMed, Scopus ו-Web of Science והשלימו סקירה […]

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    ניתוח קטרקט עשוי לסייע במניעת נפילות ושברים

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח קטרקט עם הכנסת עדשה תוך-עינית מלווה בסיכון מופחת לנפילות, שברים ודימום תוך-גולגולתי במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר TriNetX וכלל נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של 64 מרכזים רפואיים בארצות […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Valacyclovir במינון נמוך כנגד הרפס זוסטר עיני (JAMA Ophthalmology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Valacyclovir במינון נמוך כנגד הרפס זוסטר עיני (JAMA Ophthalmology)

    טיפול במינון נמוך של Valacyclovir כנגד הרפס זוסטר עיני לא הדגים תועלת משמעותית לאחר 12 חודשים אך הדגים עדיפות לאחר 18 חודשים והפחתת מספר אירועים מרובים של דלקת קרנית או דלקת קשתית לאחר 12 חודשים ו-18 חודשים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, ב-95 מרכזים ברחבי ארצות […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על טיפות Ryjunea למיופיה בילדים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על טיפות Ryjunea למיופיה בילדים (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Ryjunea, טיפות עיניים שנועדו להאט את התקדמות מיופיה בילדים. התרופה שפותחה ע”י חברת Santen Oy, הוגשה לאישור תחת רישום היברידי. תהליך זה מאפשר התבססות חלקית על מבחנים קדם-קליניים ומחקרים קליניים של תכשיר ייחוס שכבר מאושר לשימוש. תכשיר הייחוס, Atropin-POS, אושר לשימוש באיחוד האירופי משנת 2005. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך