Asthma

התפתחות תופעות עוריות קשורה לתגובה לירידה בתמותה ותגובה לטיפול במעכבי נקודת ביקורת חיסונית (Jama Dermatology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מאמר חדש שפורסם ב- Jama Dermatologyהראה כי התפתחות של תופעות לוואי עוריות מתווכות מערכת החיסון (cirAEs) קשורה באופן חזק לתגובה לטיפול במעכבי נקודת ביקורת חיסונית (immune checkpoint inhibitor (ICI)) ולהישרדות החולה.

למרות היעילות של מעכבי נקודת ביקורת חיסונית, תופעות לוואי עוריות הקשורות למערכת החיסון  מתרחשות ב-20% עד 40% מכלל החולים המטופלים. מעט ידוע על ערך הניבוי של התפרצויות עוריות אלו ותתי הסוגים שלהן לגבי הישרדות מסרטן. מטרת החוקרים הייתה לקבוע את הקשר של התפתחות cirAEs בעקבות טיפול עם מעכב מוות תאי מתוכנת 1 (PD-1) או מעכב ליגנד מוות תאי מתוכנת 1 (PD-L1) יחד עם הישרדות המטופל.

מחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה השתמש בנתונים ממסד נתונים של רישומי בריאות ונתוני תביעות של יותר מ-200 מיליון חולים בארה”ב ואירופה, כדי לבצע ניתוח עוקבה ברמת האוכלוסייה. המחקר כלל 7008 חולים מתאימים שפיתחו cirAEs לאחר טיפול בטיפול אנטי-PD-1 או אנטי-PD-L1 עבור ניאופלזמות ממאירות של מערכת עיכול, ברונכוס או ריאות, מלנומה של העור ודרכי השתן שזוהו באמצעות מסד הנתונים יחד עם 7008 מקרי ביקורת תואמים.

7008 מטופלים (3036 נשים [43.3%]; גיל ממוצע, 68.2 [SD 11.2] שנים) הותאמו ל-7008 (3044 נשים [43.4%]; גיל ממוצע, 68.3 [11.1] שנים) כביקורת. גרד (HR 0.695; 95% CI, 0.602-0.803; P < .001), תגובה עורית מתפרצת לתרופות (HR, 0.755; 95% CI, 0.635-0.897; P = .001), יובש עורי (HR, 0.626; 95% CI, 0.469-0.834; P = .001) פריחות לא ספציפיות (HR, 0.704; 95% CI, 0.634-0.781; P < .001), והופעה של cirAE מכל סוג (HR, 0.778; 95% CI, 0.726-0.834; P < .001) הגנו באופן משמעותי על תמותה עם רמת מובהקות של 0.05. בנוסף, פסוריאזיס (HR, 0.703; 95% CI, 0.497-0.994; P = .045) וליכן פלנוסליכנואיד דרמטיטיס (HR, 0.511; 95% CI, 0.279-0.939) היו משמעותיים; דלקת עור אקזמטית (HR, 0.612; 95% CI, 0.314-1.195), ויטיליגו (HR, 0.534; 95% CI, 0.254-1.123), בולוס פמפיגואיד (HR, 0.524; 95% CI 4, 0.95% CI 4,-1.9)) ומחלת גרובר (HR, 0.468; 95% CI, 0.115-1.898) כולם היו קשורים להשפעות קליניות מגנות חזקות.

למאמר ב-Jama Dermatology

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    התקן תוך-רחמי מפריש הורמונים אינו מעלה את הסיכון למלזמה

    בניגוד לגלולות למניעת היריון, שימוש בהתקן תוך-רחמי הורמונאלי אינו מלווה בסיכון מוגבר למלזמה בנשים עם מנורגיה, כך מדווחים חוקרים מבית הספר לרפואה בהרווארד במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר TriNetX Research Network, הכולל 95 ארגונים רפואיים בין 2001 עד 2024 וזיהו נשים עם מנורגיה בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר