Atrial Fibrillation

האם השמנה מגנה על חולים עם פרפור פרוזדורים? (Am J Med)

מסיבות שעדיין אינן מובנות לחלוטין, בחולים שמנים הסובלים מפרפור פרוזדורים התוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שאינם סובלים מהשמנת-יתר, כך עולה ממחקר חדש שפורסם במהדורת יולי של American Journal of Medicine.

לדברי החוקרים, אעפ”י שהמנגנון המדויק אינו-ברור, הקשר הפרדוקסאלי הוא ברור ויש למצוא את הגורם האחראי לקשר זה. ייתכן כי הסיבה היא שחולים אלו מקבלים טיפול תרופתי הולם, מאחר שפונים לטיפול רפואי בשלב מוקדם במהלך חייהם, עקב בעיות הנוגעות להשמנת-יתר.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות כ-2500 משתתפים במחקר AFFIRM, שבחן את גישות הטיפול בחולים עם פרפור פרוזדורים. 627 חולים היו בעלי משקל תקין (BMI מתחת ל-25), 965 בעלי עודף-משקל (BMI בטווח 25-30) ו-890 בעלי השמנת-יתר (BMI של 30 ומעלה). החוקרים העריכו את שיעורי התמותה מכלל הסיבות, תחלואה קרדיווסקולארית, ויעד סיום משולב של תמותה, טכיקרדיה חדרית, פרפור חדרים, דום לב, שבץ איסכמי, דימום מג’ורי, תסחיף סיסטמי, תסחיף ריאתי ואוטם לבבי.

שיעורי התמותה הגבוהים ביותר תועדו בקבוצת החולים עם ערכי BMI תקינים (103, 16.2%), ושיעורי התמותה הנמוכים ביותר בקבוצת החולים השמנים (93,  10.5%).

54 חולים (8.5%) בקבוצת החולים עם ערכי BMI תקינים, 41 מאלו בעלי עודף-משקל (4.3%) ו-53 מאלו עם השמנת-יתר מתו בשל סיבות לבביות.

מניתוח רב-משתנים עולה כי עודף-משקל והשמנת-יתר לוו בסיכון מופחת משמעותית לתמותה, תמותה קרדיווסקולארית, או יעד הסיום המשולב, בהשוואה לחולים בעלי ערכי BMI תקינים.

אחד ההסברים האפשריים לקשר זה עשוי לנבוע מכך שבמצבי דחק, התגובה הפיזיולוגית של הגוף לדלקת היא פירוק מאגרי האנרגיה ומעבר למצב קטבולי. מאחד שלשמנים מאגרים גדולים יותר, הם עשויים לסייע להם לשרוד זמן רב יותר תחת תנאי דחק.

החוקרים מציינים כי מחקרים גדולים קודמים מצאו גם הם יתרון פרדוקסאלי בחולים שמנים עם יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, מחלת כליות סופנית תחת טיפולי דיאליזה ואי-ספיקת לב.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר האם השמנה הינה הגורם המגן על החולים או שמא מדובר בסיבה אחרת.

החוקרים כותבים כי למרות שלרוב ממליצים על ירידה במשקל, ייתכן כי בחלק מהחולים במחלות כרוניות אין תועלת דומה. עם זאת, אין להסיק מכך כי זוהי סיבה לעודד השמנה.

Am J Med 2010;123:646-651

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך