במסגרת מחקר חדש שפורסם בכתב העת American Journal of Cardiology ביקשו החוקרים לבחון את הבטיחות והיעילות של קומדין בטיפול בחולים עם פרפור פרוזדורים, בגילאי 70-80 שנים, ומצאו כי הטיפול התרופתי מביא להפחתת שיעורי התמותה באוכלוסיה זו, וחסר השפעה על שיעור האשפוזים או אירועי דמם מג’ורי.
לדברי החוקרים, כי בספרות הרפואית אין נתונים רבים בנושא ההשפעה ארוכת הטווח של הטיפול בנוגד הקרישה על התמותה באוכלוסיה זו. לאור זאת, הם ביקשו לערוך את המחקר הנוכחי, שנועד לבחון את ההשפעה של קומדין על תוצאות הטיפול בקשישים עם פרפור פרוזדורים.
מבין 4600 משתתפים, בגיל ממוצע של 65 שנים (טווח 49-80 שנים) ממחקר AFFIRM (Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management), 2248 (55%) היו בגילאי 70-80 שנים, 1901 מהם נטלו קומדין. החוקרים התאימו בין 227 מבין 347 חולים שלא נטלו טיפול בקומדין ובין 616 חולים שנטלו קומדין, תוך התאמה בעשרות מאפיינים בסיסיים.
מהתוצאות עולה כי שיעורי התמותה מכל סיבה עמדו על 18% בקרב חולים שטופלו בקומדין ו-33% בקבוצת החולים שלא נטלו קומדין, במהלך עד שש שנות מעקב (יחס סיכון של 0.58, p<0.001). שיעור האשפוזים מכל-סיבה עמד על 64% ו-67% מהחולים, בהתאמה (יחס סיכון של 0.93, p=0.423). שיעור אירועי שבץ איסכמי עמד על 4% בקרב מטופלים בקומדין ו-8% בקרב אלו שלא נטלו את הטיפול בנוגד הקרישה (יחס סיכון של 0.57, p=0.068). שיעור אירועי דמם מג’ורי עמד על 7% מהמטופלים בקומדין ו-10% באלו שלא נטלו קומדין (יחס סיכון של 0.73, p=0.229).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי מתן טיפול בקומדין בחולים עם פרפור פרוזדורים, בגילאי 70-80, מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר, אך לא נמצא קשר עם שיעור האשפוזים או אירועי דמם מג’ורי. הם סבורים כי מדובר בממצאים חשובים, לאור העלייה בשכיחות פרפור פרוזדורים עם הגיל, אל מול תת השימוש בקומדין באוכלוסיה זו, בשל חשש מפני תופעות הלוואי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!