Atrial Fibrillation

טיפול ב-Zoledronic Acid מלווה בעליה מתונה בסיכון לפרפור פרוזדורים (מתוך כנס ASBMR)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס הווירטואלי מטעם ה-American Society for Bone and Mineral Research עולה כי במהלך השנה הראשונה לטיפול ב-Zoledronic Acid (אקלסטה) לאוסטיאופורוזיס נרשמה עליה מתונה בסיכון לפרפור פרוזדורים. עוד מדווחים החוקרים כי כאשר התרופה ניתנה לטיפול במחלת עצם על-רקע ממאירות, זוהתה מגמה לא-מובהקת סטטיסטית של סיכון מוגבר להפרעת הקצב.

החוקרים אספו נתונים ממאגר Clinformatics Data Mart ותביעות Medicare, תוך התאמה בנתונים דמוגרפיים, אבחנות רקע וטיפול תרופתי.

במדגם אוסטיאופורוזיס נכללו 16,235 זוגות תואמים. במהלך מעקב של 13,496 שנות-אדם בחולים שטופלו ב-Zoledronic Acid תועדו 251 אירועי פרפור פרוזדורים, בעוד שבאלו שטופלו ב-Denosumab (פרוליה) תועדו 201 אירועים במהלך 13,483 שנות-אדם.

בהשוואה למטופלים ב-Denosumab, יחס שיעורי היארעות פרפור פרוזדורים בקרב מטופלים ב-Zoledronic Acid לאוסטיאופורוזיס עמד על 1.25 (רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.50). החוקרים מסבירים כי למרות שיחס שיעורי ההיארעות היה מובהק סטטיסטית, הסיכון האבסולוטי היה קטן ונע סביב 4 אירועים ל-1,000 שנות-אדם ומספר נדרש לנזק של 325 מטופלים.

בניתוח סטטיסטי שהתבסס על שתי הגדרות חליפיות של פרפור פרוזדורים הודגמו תוצאות דומות לאלו שתועדו במחקר הראשי. באשר לחולים מאושפזים עם פרפור פרוזדורים, יחס שיעורי ההיארעות עמד על 1.37, ובאילו יחס שיעורי היארעות לפרפור פרוזדורים עם טיפול תרופתי עמד על 1.30.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בשיעור אירועים מוחיים או התקף איסכמי חולף, או בסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים לא-חולייתיים במהלך השנה הראשונה לטיפול ב-Zoledronic Acid.

במדגם החולים עם מחלה ממארת נכללו 7,732 זוגות תואמים. במהלך טיפול ב-Zoledronic Acid לאורך 5,419 שנות-אדם תועדו 254 אירועי פרפור פרוזדורים, בעוד שבמהלך טיפול ב-Denosumab לאורך 5,688 שנות-אדם תועדו 222 אירועים, הבדל אשר לא היה מובהק סטטיסטית.

בדומה למדגם החולים עם אוסטיאופורוזיס, כאשר החוקרים בחנו שתי הגדרות שונות לפרפור פרוזדורים, התוצאות היו דומות לתוצאות המחקר הראשי. בנוסף, לא תועדו הבדלים בשיעור אירועים מוחיים או התקפים איסכמיים חולפים  במדגם זה, אך זוהה הבדל בשיעור שברים אוסטיאופורוטיים לא-חולייתיים, עם סיכון מוגבר בקרב מטופלים ב-Zoledronic Acid (יחס שיעורי היארעות של 1.32, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.74).

על הרופאים לקחת בחשבון את האפשרות להופעת פרפור פרוזדורים בבחירת הטיפול התרופתי בין Zoledronic Acid ובין Denosumab. עם זאת, הסיכון הכולל עדיין נמוך ואין מקום להימנע מלהציע טיפול ב-Zoledronic Acid לחולים בהם ישנה התוויה לטיפול.

מתוך כנס ASBMR

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

  • מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone  ו-Empagliflozin לחולים  עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    מחקר ה-CONFIDENCE בדק את היעילות והבטיחות של טיפול משולב סימולטני ב-Finerenone ו-Empagliflozin לחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2, טיפול משולב סימולטני של Finerenone (Kerendia) עם Empagliflozin (Jardiance) הוביל לירידה גדולה יותר ביחס אלבומין־קראטינין בשתן, בהשוואה לכל אחד מהטיפולים בנפרד. במסגרת המחקר הנוכחי חולקו באקראי חולים עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך