Atrial Fibrillation

טיפול ב-Vernakalant בטוח ויעיל להשבה מהירה של מקצב סינוס בפרפור פרוזדורים אקוטי(Cardiovasc Drugs Ther)


במאמר שפורסם בכתב העת Cardiovascular Drugs and Therapy מדווחים חוקרים ממספר מרכזים ברחבי אירופה על תוצאות מחקר SPECTRUM, מהן עולה כי Vernakalant הינו טיפול בטוח ויעיל להשבה מהירה של מקצב סינוס במטופלים עם פרפור פרוזדורים אקוטי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השבה מהירה של מקצב סינוס באמצעות היפוך תרופתי משמשת לעיתים קרובות במטופלים עם פרפור פרוזדורים אקוטי ותסמיני . מטרת המחקר הבינלאומי רחב ההיקפים , רב מרכזי ותצפיתי הייתה לקבוע את הבטיחות והיעילות של מתן תוך-ורידי של Vernakalant להיפוך חזרה למקצב סינוס בעת פרפור פרוזדורים אקוטי ,בפרקטיקה היומיומית.

מדגם  המחקר כלל מטופלים עם פרפור פרוזדורים אקוטי סימפטומטי (<7 ימים) אשר קיבלו טיפול תוך-ורידי ב- Vernakalant ונשארו במעקב למשך 24 שעות לאחר העירוי האחרון או עד לשחרור מבית החולים, במטרה לקבוע את שיעור היארעות תופעות הלוואי החמורות ואת שיעורי היפוך מקצב הסינוס בתוך 90 דקות מתחילת העירוי

החוקרים בחנו את נתוני המחקר אשר כללו 1,778 מטופלים שייצגו 2009 אירועים של טיפול. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 62.3 שנים וחציון משך הפרעת הקצב טרם הטיפול עמד על 11.1 שעות.

במהלך המחקר תועדו 28 תופעות לוואי ב-26 מטופלים אשר הוגדרו כחמורות מתוך תופעות אלו, 19 תופעות לוואי הינן מוכרות והוגדרו מראש: הפסקת פעילות סינוס (Sinus Arrest, 4 מטופלים, 0.2%), ברדיקרדיה משמעותית (11 מטופלים, 0.5%), תת לחץ דם משמעותי (2 מטופלים, 0.1%) ורפרוף פרוזדורים עם הולכה 1:1 (2 מטופלים, 0.1%). לא תועדו מקרים של הפרעת קצב חדרית ממושכת ולא תוארו מקרי תמותה במהלך המחקר.

מבין 26 מטופלים שפיתחו תופעות לוואי חמורות, ב-25 חולים תועדה החלמה מלאה ורק במטופל אחד נותרו השלכות כתוצאה מהטיפול.

שיעורי ההיפוך למקצב סינוס עמדו על 70.2% בזמן חציוני של 12 דקות.

מסקנות מחקר זה מאשרות את פרופיל הבטיחות הטוב ואת היעילות הגבוהה של Vernakalant בביצוע היפוך מהיר של פרפור פרוזדורים אקוטי בפרקטיקה היומיומית בבית החולים. יתרה מזאת, שיעור תופעות הלוואי החמורות היה נמוך מאלו שנצפו  במחקרים קודמים- עדות לבחירה מתאימה ונכונה של מטופלים במציאות הקלינית.  

Cardiovasc Drugs Ther. 2021 Apr;35(2):283-292

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    בדיקת אולטרה-סאונד הדגימה דיוק גבוה מאוד לאבחנה של תסביב אשך

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת European Urology Focus עולה כי לבדיקת אולטרה-סאונד דיוק אבחנתי גבוה לאבחנה של תסביב אשך, כאש בדיקת דופלר צבע הדגימה רגישות של 95.3% וסגוליות של 98.3% באבחנה. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 63 מחקרים שכללו גברים שפנו למרכז שניוני או שלישוני בחשד לתסביב אשך והשלימו בדיקת אולטרה-סאונד. הם […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך