Atrial Fibrillation

ההשפעה של פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל על פרפור פרוזדורים בחולים לאחר ניתוח מעקפים (Clin Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים בחולים עם פרפור פרוזדורים אך גם באלו ללא הפרעת הקצב עם עדות לאי-ספיקת מסתם מיטראלי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל ובין פרפור פרוזדורים ואירועים לאחר-ניתוח בחולים עם היסטוריה של ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פיברוזיס מוגבר בפרוזדור נקשר במחקרים קודמים עם פרפור פרוזדורים ותוצאות גרועות יותר לאחר אבלציה באמצעות צנתר. עם זאת, אין נתונים רבים אודות ההשפעה של פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל על פרפור פרוזדורים לאחר ניתוח מעקפים.

החוקרים אספו דגימת רקמה מאוזנית פרוזדור שמאל מ-164 חולים לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים והשלימו הערכה היסטולוגית לנוכחות פיברוזיס, תוך השוואה מול 43 זוגות תואמים עם פרפור פרוזדורים או מקצב סינוס. יתרה מזאת, הם השלימו הערכה של תתי-קבוצות של חולים עם אי-ספיקת מסתם מיטראלי, כולל חולים במקצב סינוס, חולים במקצב סינוס + אי-ספיקת מסתם מיטראלי, חולים עם פרפור פרוזדורים וחולים עם פרפור פרוזדורים + אי-ספיקת מסתם מיטראלי.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הערך המנבא של פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל להתפתחות אירוע מוחי לאחר-ניתוח, פרפור פרוזדורים לאחר-ניתוח ותמותה.

מהנתונים עולה כי לא היו הבדלים משמעותיים באחוז רימודלינג פיברוטי בכלל המדגם בין חולים עם מקצב סינוס ואלו עם פרפור פרוזדורים (30.8% לעומת 33.8%, בהתאמה; p=0.32). עם זאת, תועד אחוז רימודלינג פיברוטי היה גדול יותר משמעותית בחולים עם מקצב סינוס ופרפור פרוזדורים (27.2% לעומת 35.3%, בהתאמה, p=0.049) ובין חולים עם מקצב סינוס ומקצב סינוס + אי-ספיקת מסתם מיטראלי (27.2% לעומת 34.9%, בהתאמה, p=0.027). לא תועד קשר מובהק סטטיסטית בין פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל ובין הסיכון לאירוע מוחי לאחר-ניתוח, פרפור פרוזדורים לאחר-ניתוח ותמותה כוללת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל עשויה להביא לעליה בסיכון לפרפור פרוזדורים בחולים עם פרפור פרוזדורים וגם באלו בקצב סינוס עם אי-ספיקת מסתם מיטראלי. פיברוזיס באוזנית פרוזדור שמאל אינה מנבאת אירועים קליניים בחולים לאחר ניתוח מעקפים.

 

Clin Cardiol. 2022 Jul 21

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

    המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך