Autism

כלי סקירה מעודכן לאוטיזם מהימן יותר בפעוטות (Pediatrics)

רופאי ילדים יכולים להשתמש בבטחה בכלי סקירה מעודכן, M-CHAT-R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up), המשלב תשובות חיוביות או שליליות של ההורים עם ראיון מובנה, לסקירה מהימנה של פעוטות בסיכון נמוך והפניה להתערבות מוקדמת.

לפי הערכות ה-CDC כ-1 מכל 88 ילדים בגילאי שמונה שנים סובל מהפרעה מהספקטרום של אוטיזם, עם פגיעה באינטראקציה החברתית ובתקשורת, ומלווה בהתנהגות חוזרנית . למרות שה-American Academy of Pediatrics ממליצים על בדיקות סקירה של פעוטות לאוטיזם במהלך ביקורים בגילאי 18 ו-24 חודשים, האבחנה לעיתים קרובות נקבעת הרבה לאחר שהילד מגיע לגיל ארבע שנים.

החוקרים מסבירים כי כלי הסקירה הנפוץ ביותר להפרעות מהספקטרום של אוטיזם, M-CHAT, והכלי המעודכן, M-CHAT With Follow-Up, הביאו לשיפור במאזן העדין בין רגישות וסגוליות. הכלי המקורי פספס מקרים רבים, אך רופאים היו די בטוחים כי הילדים שאובחנו נדרשו להתערבות מוקדמת. מנגד, כלי הביניים עשוי לזהות הרבה יותר ילדים.

כלי הסקירה החדש דורש מיומנות מעטה ודורש רק כ-15 דקות להשלמה. בתוך פחות מחמש דקות, ההורים משלימים סדרה של עשרים שאלות כן/לא. במידה ובדיקת הסקר חיובית, ההורים מספקים מידע נוסף באמצעות שאלות מעקב מובנות ע”י אנשי צוות רפואי דרך הטלפון. צוות החוקרים שללו מרכיבים להם תוצאות גרועות וניסחו את הכתוב בשפה פשוטה.

להדגמת המהימנות והתוקף של M-CHAT-R/F, החוקרים סקרו כ-16,000 פעוטות במהלך ביקורים למרפאות בגילאי 18 ו-24 חודשים.

בילדים עם מדד כולל של 3 ומעלה בתחילת הדרך ושל 2 ומעלה לאחר המעקב תועד סיכון של 47.5% לאבחנה של הפרעה מהספקטרום של אוטיזם וסיכון של 94.6% לעיכוב התפתחותי או הפרעה התפתחותית. מדד M-CHAT-R/F מזהה הפרעה מהספקטרום של אוטיזם בשיעור גבוה יותר, בהשוואה למדד M-CHAT, תוך הפחתת מספר הילדים הנדרשים למעקב. הילדים במחקר הנוכחי אובחנו בגיל צעיר בשנתיים בהשוואה לחציון הגיל הארצי בעת האבחנה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי כלי M-CHAT-R/F הינו כלי סקירה יעיל להפרעות מהספקטרום של אוטיזם באוכלוסיות ילדים בסיכון נמוך. שילוב בדיקות סקירה וגישות מעקב מפחית את גיל אבחנת הפרעות מהספקטרום של אוטיזם בשנתיים ומסייע בהתערבות מוקדמת ושיפור הפרוגנוזה בטווח הארוך.

Pediatrics. Published online December 23, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    מתן Pentoxifylline אינו-יעיל כנגד דלקת כבד על-רקע אלכוהול עם נזק כלייתי חד

    במאמר שפורסם בכתב העת eGastroenterology מדווחים חוקרים מצ’ילה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Pentoxifylline, תכשיר הפועל כמעכב TNF-Alpha, לא הביא לשיפור תוצאות ההישרדות בחולים עם דלקת כבד חמורה משנית לצריכת אלכוהול בשילוב עם נזק כלייתי חד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת כבד חמורה על-רקע צריכת אלכוהול הינה מצב מסכן חיים, כאשר מתן […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך