Back pain

התועלת של Pregabalin (ליריקה) בטיפול בכאב נוירופתי על-רקע פגיעה בחוט השדרה (American Academy of Neurology)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי הטיפול התרופתי ב-Pregabalin (ליריקה) מביא להקלה מהירה ומושכת בכאב ובהפרעות שינה על-רקע כאב בחולים עם פגיעה בחוט השדרה (Spinal Cord Injury). ממצאי המחקר פורסמו במהלך הכנס השנתי ה-64 מטעם ה-American Academy of Neurology.

לדברי החוקרים, כשני-שליש מהחולים לאחר פגיעת חוט שדרה סובלים מכאב כרוני. שכיחות כאב נוירופתי כרוני בחולים עם נזק לחוט השדרה נעה סביב 40%.

במחקר הנוכחי נכללו מבוגרים עם פגיעה בגובה C2-T12. מרבית הפגיעות נבעו מטראומה, כולל תאונה, פצע ירי ונפילה. כמו כן, מדגם המחקר כלל חולים עם פציעה של חוט השדרה עקב איסכמיה או הסרת גידול שפיר בחוט השדרה. מרבית החולים שרדו שנים לאחר הפגיעה. בנוסף, כל המשתתפים סבלו מכאב נוירופתי שהיה רציף למשך לפחות שלושה חודשים או התקפי/הפוגתי למשך לפחות שישה חודשים.

המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת פלסבו (108 משתתפים) או טיפול בליריקה (111 חולים). המינון היומי הכולל של ליריקה עמד על 150-600 מ”ג, שניתן כל יום, בשני מינונים נפרדים. המחקר ארך 16 שבועות: 4 שבועות טיטרציה, ולאחריהם 12 שבועות שלב אחזקה.

במהלך המחקר, הותר למשתתפים במחקר לקבל תרופות אחרות, דוגמת Baclofen או בנזודיאזפינים. הותר גם טיפול באקמול להקלה על הכאב, במינון של עד 4 גרם ליום.

ממצאי המחקר ענו על יעד הסיום העיקרי שהיה שינוי בממוצע מדד DAAC (Duration Adjusted Average Change) בכאב. הטיפול בליריקה לווה בשיפור משמעותי במדד DAAC, עם הבדל של 0.59- בהשוואה לפלסבו (p=0.003).

עוד זוהה הבדל מובהק סטטיסטית ביעדים משניים, כולל שיעור החולים המטופלים בליריקה בהם נרשמה ירידה של 30% ומעלה או 50% ומעלה במדד הכאב הממוצע, בהשוואה לפלסבו. כמו כן, בחולים שטופלו בליריקה נרשמה ירידה משמעותית בהפרעות השינה על-רקע כאב, בהשוואה לאלו שטופלו בפלסבו (p<=0.001).

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר כללו ישנוניות וסחרחורות, שהיו נפוצות יותר בחולים שנטלו טיפול בליריקה. עם זאת, תופעות אלו משתפרות לרוב במהלך השבועות הראשונים לטיפול.

עם הוספת מחקר זה לגוף המאמרים בספרות הרפואית, ליריקה מהווה כיום את התרופה שנבחנה באופן המעמיק ביותר לטיפול בחולים עם פגיעות בחוט השדרה וכאב נוירופתי. מחקרים להערכת תרופות אחרות כללו לרוב מספר משתתפים קטן.

מתוך הכנס השנתי ה-64 מטעם ה-American Academy of Neurology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    בחולים עם פסוריאזיס או דלקת חוליות מקשחת, טיפול במעכבי IL-17A, בפרט Secukinumab, מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בהשוואה לטיפול ב-Apremilast, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics. המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים אודות חולים תחת מגוון תכניות ביטוח רפואי בארצות הברית ונועד לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי IL-17A ובין […]

  • היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאבי בטן וגוף בנשים עם הפרעות ריגוש מרכזי (Central Sensitization Disorders), עם סיכון למצבי כאב ספציפיים שנקשרו עם סוגים ספציפיים של פתוגנים של חלל הפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pain Research. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    בטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד בחדרי מיון (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון […]

  • שיעורי יוגה וירטואליים עשויים להקל על כאבי גב תחתון (JAMA Netw Open)

    שיעורי יוגה וירטואליים עשויים להקל על כאבי גב תחתון (JAMA Netw Open)

    אימוני יוגה וירטואליים מפחיתים משמעותית עצימות כאבי גב תחתון ומשפרים תפקוד בקרב עובדי מערכות בריאות, שיפורים אשר נותרים לאחר 24 שבועות ומלווים בהפחתת שימוש במשככי כאבים ושיפור איכות השינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. המחקר האקראי ארך 24 שבועות וכלל שתי זרועות להשוואת אימוני יוגה בשידור חי אל מול קבוצת […]

  • מתן ויטמין K מפחית תדירות וחומרת התכווצויות רגליים בלילה (JAMA Intern Med)

    מתן ויטמין K מפחית תדירות וחומרת התכווצויות רגליים בלילה (JAMA Intern Med)

    מתן ויטמין K הפחית את תדירות, עוצמת ומשך התכווצויות רגליים בלילה בקשישים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כשליש מהמבוגרים מעל גיל 60 שנים חווים התכווצויות רגליים בלילה לפחות אחת לחודשיים, כאשר כמעט כל המבוגרים בגילאי 50 שנים ומעלה סובלים מתסמינים אלו לפחות פעם […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר