Back pain

השוואת תוצאות ארתרופלסטיה צווארית אל מול איחוי צווארי לאחר חמש שנים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons)

בחולים שעברו ארתרופלסטיה של דיסק צווארי התוצאות הקליניות היו טובות יותר לאחר חמש שנים, כמו גם תנועת החוליות הסגמנטאלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons לשנת 2013. בנוסף, המוגבלות הצווארית הייתה טובה יותר לאחר ארתרופלסטיה בהשוואה לתוצאות לאחר הוצאת דיסק ואיחוי עמוד שדרה צווארי קדמי.

החוקרים מסבירים כי מהנתונים לאחר חמש שנים עולה כי ארתרופלסטיה של דיסק צווארי הינה אפשרות טובה או עדיפה על הוצאת הדיסק ואיחוי. למעשה, ניתן לראות בארתרופלסטיה של הדיסק את פרוצדורת הבחירה למחלה ניוונית של הדיסק הצווארי ברמה אחת.

החוקרים ערכו מחקר רב-מרכזי, פרוספקטיבי, שבחן את תוצאות ארתרופלסטיה אל מול הוצאת דיסק צווארי ואיחוי. מדגם המחקר כלל 541 חולים שטופלו ב-32 מרכזים, בין אוקטובר 2003 ועד אוגוסט 2004. התוצאות לאחר חמש שנים היו זמינות עבור 271 חולים.

כל החולים עברו הוצאת דיסק צווארי קדמי לטיפול במחלת דיסק צווארי ברמה אחת. הם חולקו באקראי לטיפול בהחלפת דיסק (276 חולים) או איחוי עם פלטה לעמוד שדרה צווארי קדמי (265 חולים). נתונים דמוגרפיים, כולל גיל ממוצע, היו דומים בשתי הקבוצות.

נתונים לאחר חמש שנות היו זמינים אודות 219 חולים בקבוצת ארתרופלסטיה ו-188 חולים בקבוצת הביקורת.

שיעורי שמירה על מצב נוירולוגי או שיפור נוירולוגי (תפקוד מוטורי, תפקודי סנסורי והחזרים) היו גבוהים יותר משמעותית בקבוצת ארתרופלסטיה, בהשוואה לקבוצת הביקורת, בכל שלוש נקודות המעקב (p=0.025).

שיפור בכאב בזרוע ובצוואר תועד בשתי הקבוצות, ולא זוהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין הקבוצות. אף אחד מהחולים בקבוצת ארתרופלסטיה לא נדרש לניתוח רביזיה לתיקון הקונפיגורציה של השתל או קיבוע נוסף, למעט גדילת עצם חיצונית, כאשר מעט חולים בקבוצת הביקורת נדרשו לכך. הבדל זה היה מובהק סטטיסטית לאחר חמש שנים.

החוקרים מדווחים כי נדרשו פחות פרוצדורות כירורגיות לתיקון מחלה סגמנטאלית סמוכה בקבוצת ארתרופלסטיה, בהשוואה לקבוצת הביקורת., אם כי ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

החוקרים לא הצליחו להוכיח כי ארתרופלסטיה מבטלת את הסיכון למחלה סגמנטאלית בסמוך, אך התוצאות מבטיחות. חמש שנים לאחר ניתוח ארתרופלסטיה, טווח התנועה היה שמור ושיעור הניתוחים החוזרים היה פחות נפוץ, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

מומחים בתחום, שלא לקחו חלק במחקר, טוענים כי ממצאי המחקר עשויים להביא לשינוי של ממש בגישות הקיימות כיום לטיפול בחולים אלו.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopaedic Surgeons לשנת 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים ביולוגים או ממוקדים מובילים לשיפור בדקטיליטיס חריפה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    תכשירים ביולוגים או ממוקדים מובילים לשיפור בדקטיליטיס חריפה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    תכשירים ביולוגיים או סינתטיים-ממוקדים מהווים את האפשרות היעילה ביותר לטיפול בחולים עם דקטיליטיס חדה ודלקת מפרקים פסוריאטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Spondyloarthritis Research and Treatment Network. במחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, נכללו 1,735 חולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (גיל חציוני של 44.9 שנים, 55% גברים). לאורך חציון מעקב של 12.1 שנים, […]

  • נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים עצמיים חדשים מנבאים סיכון לקרישיות-יתר בחולים עם לופוס

    נוגדנים כנגד TFAM (או Transcription Factor A, Mitochondrial) בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus) מלווים בסיכון מוגבר פי שלוש לאירועים תרומבוטיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב בעת Annals of the Rheumatic Diseases. החוקרים גילו את הנוגדן העצמי במדגם בחינה שכלל 22 חולים עם לופוס ותשע ביקורות בריאות. הממצאים אושרו במדגם של 158 […]

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך