e-med-isral-ribbon

Bariatric Surgery

התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות לב וכלי דם, אך התערבות זו לרוב שמורה למטופלים מתחת לגיל 60 שנים. אין נתונים אודות התועלת של ניתוח בריאטרי בקרב מבוגרים בגילאים מתקדמים.

החוקרים בחנו את הנתונים משלוש מדינות (דנמרק, פינלנד ושבדיה) להשוואת חולים ללא היסטוריה של ממאירות או מחלה קרדיווסקולאריים ובגילאי 60 שנים ומעלה, אשר עברו ניתוח בריאטרי, אל מול ביקורות תואמות שקיבלו טיפול שמרני להשמנה.

התוצא העיקרי היה ממאירות על-רקע השמנה, אשר הוגדרו כמשלב של סרטן שד, רירית רחם, וושט, מעי גס ורקטום וכליה. התוצא המשני היה מחלות לב וכלי דם, אשר כללו משלב של אוטם לבבי, אירוע מוחי איסכמי ודימום מוחי. הניתוחים הסטטיסטיים כללו תקנון לסוכרת, יתר לחץ דם, מחלת כלי דם היקפית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, מחלת כליות ושבריריות.

מבין 15,300 חולים (66.4%) שנכללו במחקר, 2550 עברו ניתוח בריאטרי (כולל ניתוח מעקף קיבה ב-1,930 חולים) ו-12.750 ביקורות תואמות קיבלו טיפול לא-ניתוחי להשמנה.

לאורך מעקב חציוני של 5.8 שנים, 658 חולים (4.3%) פיתחו ממאירות על-רקע השמנה ו-1,436 (9.4%) פיתחו מחלות לב וכלי דם.

ניתוח בריאטרי במבוגרים בגילאי 60 שנים ומעלה לא לווה בסיכון מופחת לממאירות על-רקע השמנה (יחס סיכון של 0.81) או מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 0.86) לעומת ביקורות תואמות שטופלו שמרנית. ניתוח בריאטרי לווה בסיכון מופחת לממאירות על-רקע השמנה בנשים (יחס סיכון של 0.76). עוד תועד סיכון מופחת לממאירות על-רקע השמנה (יחס סיכון של 0.74) ומחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 0.82) בחולים שעברו ניתוח מעקף קיבה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על תועלת מוגבלת לניתוח בריאטרי בחולים מבוגרים למניעת מחלות ממאירות או מחלות לב וכלי דם על-רקע השמנה. ממצאים אלו עשויים לנסוע מירידה קטנה יותר במשקל בעקבות הניתוח או השפעה קטנה יותר על מחלות רקע באלו שעברו ניתוח בגיל מתקדם.

JAMA Netw Open, Sep 2024

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח פזילה עשוי להביא לשיפור ראיה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ניתוח פזילה עשוי להביא לשיפור ראיה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ניתוח פזילה הוביל לשיפור בכפל-ראיה ב-75% מהקשישים מעל גיל 80 שנים לאחר ההתערבות הפולשנית, עם שיעורים גבוהים יותר עם ניתוחים נוספים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The American Journal of Ophthalmology. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי ביקשו החוקרים להעריך את היעילות והסיבוכים משנית לניתוח פזילה ב-165 קשישים (גיל ממוצע של 84 שנים; 52% נשים) […]

  • האם רמות ליפאז בדם יכולות לסייע בקביעת המלצות תזונתיות בקשישים? (Clinical Nutrition)

    האם רמות ליפאז בדם יכולות לסייע בקביעת המלצות תזונתיות בקשישים? (Clinical Nutrition)

    באחד מכל חמישה קשישים מאושפזים בסיכון לתת-תזונה תועדו רמות ליפאז בדם מתחת לטווח התקין ואלו לוו בסיכון מוגבר לסיבוכים ואי עמידה ביעדים התזונתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Nutrition. החוקרים השלימו מחקר אקראי שכלל מבוגרים מאושפזים בשמונה בתי חולים בשווייץ (2014-2018) שהיו בסיכון לתת-תזונה. המשתתפים חולקו באקראי בתוך 48 שעו מהאשפוז […]

  • דיאטה ים תיכונית עשויה להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה (JAMA Netw Open)

    דיאטה ים תיכונית עשויה להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה (JAMA Netw Open)

    היענות רבה יותר לדיאטה ים תיכונית מלווה בירידה מתונה בסיכון לממאירויות על-רקע השמנה, בפרט סרטן כבד, כליה ומעי גס ורקטום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מהנתונים עולה עוד כי הקשר אינו תלוי במדד מסת גוף ויחס היקף מותניים וירך. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיאטה ים תיכונית נקשרה עם […]

  • Phentermine (שם מסחרי Razin בישראל) היא התרופה הנרשמת ביותר בארה

    Phentermine (שם מסחרי Razin בישראל) היא התרופה הנרשמת ביותר בארה"ב גם בשנת 2024

    מחקר שפורסם  ב JAMA Network Open  בינואר 2025  על מגמות  בהיקף הטיפול בתרופות כנגד השמנה ומודעות הציבור  מראה ש: Phentermine (שם מסחרי Razin  בישראל) התרופה הנרשמת ביותר בארה"ב גם בשנת 2024. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את דפוסים במתן מרשמים ומגמות חיפוש ברשת של תרופות לטיפול בהשמנת־יתר. בחודש פברואר 2024 נרשמו 1.51 מליון מרשמים לטיפול […]

  • אימוני טאי צ'י מגבירים היקף פעילות גופנית בקרב מבוגרים עם פגיעה קוגניטיבית (JAMA Netw Open)

    אימוני טאי צ'י מגבירים היקף פעילות גופנית בקרב מבוגרים עם פגיעה קוגניטיבית (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי תכנית אימונים אומנויות לחימה המבוססת טאי ג'י צ'ואן (או טאי צ'י) לוותה בעליה ברמת פעילות גופנית בקשישים עם ליקוי קוגניטיבי קל וסיכון מוגבר לדמנציה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרגילי טאי צ'י כוללים אימוני גוף-נפש המשלבים תנועה, נשימה ומודעות. מחקרים קודמים דיווחו על יתרונות […]

  • האם איזון גליקמי רופף מעלה את הסיכון לזיהומים בקשישים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes Care)

    האם איזון גליקמי רופף מעלה את הסיכון לזיהומים בקשישים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes Care)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי בקשישים עם סוכרת מסוג 2 תחת איזון גליקמי רופף בהתאם לקווים המנחים, אין סיכון מוגבר לאשפוזים בשל מרבית הזיהומים, אך ריכוז המוגלובין מסוכרר בטווח 8-9% מלווה בסיכון מוגבר לאשפוזים בשל זיהומי עור, עצם ורקמה רכה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את הסיכון לאשפוזים בשל זיהומים בחולים תחת […]

  • מגמות רישום תרופות לטיפול בהשמנת יתר במערכת הבריאות הצבאית

    מגמות רישום תרופות לטיפול בהשמנת יתר במערכת הבריאות הצבאית

    Phentermine (המשווקת בישראל תחת השם המסחרי רזין) הייתה התרופה הנפוצה ביותר שנרשמה מבין התרופות לירידה במשקל בין השנים 2023 – 2018 המאמר עוסק בשכיחות המרשמים לתרופות לירידה במשקל בקרב חיילים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית בין השנים 2018 – 2023. המחקר מצא כי מאז אישור השימוש בתרופות אלו ב – 2018, חלה עלייה של פי […]

  • פעילות גופנית מלווה בסיכון מופחת לתמותה בחולים עם דמנציה (British Journal of Sports Medicine)

    פעילות גופנית מלווה בסיכון מופחת לתמותה בחולים עם דמנציה (British Journal of Sports Medicine)

    פעילות גופנית בכל עצימות לאחר אבחנה של דמנציה מלווה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה מכל-סיבה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 60,252 משתתפים (גיל ממוצע של 74 שנים, 39% גברים) ממאגר Korean National Health Insurance Service Database שאובחנו עם דמנציה בין 2010 […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה