במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בתועלת של ליתיום ותרופות אנטי-פסיכוטיות בזריקה ארוכת-טווח לטיפול בהפרעה דו-קוטבית, עם הפחתת הסיכון לאשפוזים פסיכיאטריים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים האחרונות חלו שינויים בדפוסי הטיפול התרופתי כנגד הפרעה דו-קוטבית. מטרתם כעת הייתה להשוות את היעילות בתנאי עולם-אמיתי של תכשירים אנטי-פסיכוטיים ומייצבי מצב רוח בחולים עם הפרעה דו-קוטבית.
מחקר העוקבה כלל את כל תושבי פינלנד בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של הפרעה דו-קוטבית ממרכזי אשפוז, מרכזי מומחים אמבולטוריים, מרשמי פנסיית נכות או היעדרויות עקב מחלה בין 1996 ועד 2018, עם משך מעקב ממוצע של 9.3 שנים. החוקרים בחנו את הקשר בין הטיפול התרופתי כנגד הפרעה דו-קוטבית ובין הסיכון לאשפוז בבית החולים עקב בעיות פסיכיאטריות או מסיבות שאינן על-רקע המצב הנפשי של החולים.
מדגם המחקר כלל 60,045 חולים (56.4% נשים; גיל ממוצע של 41.7 שנים).
מהנתונים עולה כי חמש התרופות שנקשרו עם הסיכון הנמוך ביותר לאשפוזים פסיכיאטריים היו Olanzapine בזריקה ארוכת-טווח (יחס סיכון מתוקן של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.37-0.80), Haloperidol בזריקה ארוכת-טווח (יחס סיכון מתוקן של 0.62, רווח בר-סמך 95% של 0.47-0.81), Zuclopenthixol בזריקה ארוכת-טווח (יחס סיכון מתוקן של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.85), ליתיום (יחס סיכון מתוקן של 0.74, רווח בר-סמך 95% של 0.71-0.76) ו-Clozapine (יחס סיכון מתוקן של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.64-0.87). החוקרים מדווחים כי רק Ziprasidone (יחס סיכון מתוקן של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.49) לווה בסיכון מוגבר באופן מובהק סטטיסטית לאשפוזים פסיכיאטריים.
באשר לאשפוזים שאינם עקב החמרת מצב פסיכיאטרי, ממצאי המחקר העידו כי רק ליתיום (יחס סיכון מתוקן של 0.77, רווח בר-סמך 95% של 0.74-0.81) ו-Carbamazepine (יחס סיכון מתוקן של 0.91, רווח בר-סמך 95% של 0.85-0.97) לווה בסיכון מופחת משמעותית, בעוד ש-Pregabalin, Gabapentin ומספר תכשירים אנטי-פסיכוטיים פומיים, כולל Quetiapine, לווה בסיכון מוגבר לאשפוזים סומאטיים.
מניתוח תת-קבוצה של 26,395 חולים עם אירוע ראשון (54.9% נשים, גיל ממוצע של 38.2 שנים) עלו תוצאות דומות לאלו שתוארו בכלל אוכלוסיית המחקר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול בליתיום ובתכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים בזריקה ארוכת-טווח מלווה בסיכונים הנמוכים ביותר לאשפוז פסיכיאטרי. הם מציינים כי ליתיום הינו הטיפול היחיד אשר לווה בסיכון מופחת לאשפוזים פסיכיאטריים וגם לאשפוזים סומאטיים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!