Bladder cancer

תוצאות חיוביות להוספת קיטרודה לטיפול כימותרפי-ניתוחי-קרינתי כנגד ממאירות שלפוחית שתן (מתוך כנס ASCO)

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASCO (או American Society of Clinical Oncology) עולה כי הוספת קיטרודה (Pembrolizumab) למשלב ניתוח כריתה דרך השופכה של ממאירות שלפוחית שתן החודרת לשריר וטיפול קרינתי הינה גישה בטוחה ויעילה בחולים עם ממאירות בדרכי שתן שאינם מועמדים או מסרבים לכריתה רדיקאלית של השלפוחית.

מדגם המחקר כלל חולים מחמישה מרכזים עם ממאירות בדרכי השתן החודרת לשכבת השריר (T4aN0M0) אשר לא היו מועמדים או סירבו לכריתה רדיקאלית של השלפוחית, עם מדד תפקודי של 0/1 לפי סיווג ECOG וקצב פינוי גלומרולארי של 30 מ”ל/דקה.

המטופלים קיבלו טיפול תוך-ורידי בקיטרודה במינון 200 מ”ג ולאחר מכן ניתוח דרך השופכה לכריתה מקסימאלית של הגידול ובהמשך טיפול קרינתי לשלפוחית (52 גריי) עם Gemcitabine שניתן פעמיים בשבוע, בשילוב עם קיטרודה כל שלושה שבועות. התוצא העיקרי היה שיעורי הישרדות ללא-מחלה עם שלפוחית תקינה לאחר שנתיים.

החוקרים בחנו את התגובה כל 12 שבועות לאחר טיפול קרינתי באמצעות בדיקת CT/MRI, ציטולוגיה וביופסיה של מיטת הגידול. תוצאי סיום משניים כללו את בטיחות הטיפול, שיעורי תגובה פתולוגית מלאה לאחר 12 שבועות, שיעורי הישרדות ללא-גרורות ושיעורי הישרדות כוללים.

נתונים אודות PD-L1 היו זמינים עבור 43 חולים, כאשר ב-21 תועד מדד מתוקן של 10 ומעלה. מרבית החולים (88%) השלימו את כל הטיפול והפסקות טיפול נבעו בעיקר מרעילות; 11% חולים הופנו לניתוח הצלה לכריתת השלפוחית.

שיעורי הישנות גידול מחודש יוני בשנת 2022 עמדו על 22% (12 מקרים), כאשר 7% מהחולים אובחנו עם הישנות ללא חדירה לשכבת השררי. עשרה חולים הלכו לעולמם במהלך תקופת המחקר (18%; שלושה עקב התקדמות מחלה, אחד עקב רעילות טיפול ושישה מסיבות אחרות/לא-ידועות).

החוקרים מצינים כי לא תועדו סוגיות בטיחות חדשות משנית לטיפול המשולב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הטיפול המשולש בכימותרפיה, ניתוח וקרינה, לצד טיפול אימונותרפי בקיטרודה נסבל היטב והדגים תוצאות חיוביות. בימים אלו עובדים על מחקר גדול בשלב 3 במטרה לבחון בצורה מעמיקה יותר את תוצאות גישת הטיפול הנ”ל.

מתוך כנס ASCO

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משטר טיפול תרופתי חדש משפר הישרדות בקשישים עם DLBCL

    משלב Polatuzumab Vedotin עם Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin ו-Prednisone (או Pola-R-CHP) מפחית את הסיכון להתקדמות מחלה, הישנות, או תמותה בהיקף של 37% לעומת טיפול סטנדרטי בחולים בגילאי 70 שנים ומעלה עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. פרופיל הבטיחות היה דומה עם […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך