Bleeding

שינויים בקרנית עשויים לסייע באבחון COVID ארוך (British Journal of Ophthalmology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

אובדן סיבים עצביים ועלייה בצפיפות התאים הדנדריטים או תאי חיסון נוספים בקרנית עשויים לסייע בזיהוי COVID ארוך, כך עולה ממחקר קטן שפורסם בכתב העת British Journal of Ophthalmology. המחקר הראה קשר חזק במיוחד בין הממצאים בקרב 40 חולים שאיבדו את חוש הריח או הטעם או הרגישו סחרחורת, עייפות או כאב נוירופתי לאחר מחלת ה-COVID-19. “העובדה שרופאים יוכלו לזהות באופן אובייקטיבי מטופלים עם COVID ארוך תאפשר לנו לזהות אנשים עם בעיה מוגדרת, מצב הסולל את הדרך להערכת ההשפעה של טיפולים שעשויים לסייע בתיקון העצבים”, אמר המחבר הראשי במחקר.

לפחות אחד מכל עשרה אנשים שנדבקו בנגיף הקורונה יפתחו COVID ארוך, המוגדר במאמר זה כמצב עם תסמינים הנמשכים יותר מארבעה שבועות לאחר סוף השלב האקוטי כשהסימפטומים אינם מוסברים בקלות על ידי אבחנה חלופית. מחקרים קודמים הציעו כי נזק לסיבי עצב עשוי למלא תפקיד בהתפתחות COVID ארוכה. המחקר חקר את השערה זו בעזרת טכניקת הדמיה המשתמשת בלייזר, טכניקה לא פולשנית ברזולוציה גבוהה ובזמן אמת המכונה מיקרוסקופיה קונפוקלית של הקרנית (corneal confocal microscopy, CCM) כדי לאתר נזק עצבי לקרנית ואת צפיפות התאים הדנדריטים. לתאים אלה יש תפקיד מפתח בתגובת המערכת החיסונית הראשונית.

מחבר המחקר אמר כי “הטכניקה שלנו אינה ספציפית עבור COVID ארוך, מכיוון שהיא מגלה נזק לסיבי עצב. עם זאת, אם אין גורמים אחרים העלולים לגרום לנזק עצבי, נוכל להיות בטוחים למדי שזה נובע מ-COVID ארוך. כמו כן, אני חושב ש-CCM שימושי במיוחד בחולים עם תסמיני COVID ארוך שאינם סובלים מנזק עצבי בקרנית, שם אנו יכולים להרגיע אותם כי אין בעיה בסיסית רצינית”.

הסריקות שבוצעו במחקר הצביעו על כך שלמטופלים עם תסמינים נוירולוגיים ארבעה שבועות לאחר שהחלימו מ-COVID-19 חריף, הייתה יותר פגיעה ואובדן של סיבי עצב בקרנית, עם מספר גבוה יותר של תאים דנדריטים, בהשוואה לאלה שלא חלו ב-COVID-19. לאלה שלא סבלו מתסמינים נוירולוגיים היו מספר דומה של סיבי עצב בקרנית כמו אלו שלא נדבקו ב-COVID-19, אבל יותר תאים דנדריטים. לדברי אחד ממחברי המחקר, “למיטב ידיעתנו, זהו המחקר הראשון שמדווח על אובדן סיבי עצב בקרנית ועלייה בצפיפות התאים הדנדריטים בחולים שהחלימו מ-COVID-19, במיוחד אצל נבדקים עם תסמינים מתמשכים העולים בקנה אחד עם COVIDארוך“. מגבלות המחקר כוללות את מספר המשתתפים המצומצם, היותם במרכז רפואי בודד, וכן שימוש בשאלון להגדרת חומרת הסימפטומים הנוירולוגיים ולא מדדים אובייקטיביים יותר.

לכתבה ב-medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בחולים עם עין יבשה איכות שינה ירודה וסיכון מוגבר להפרעות במשך השינה (BMC Ophthalmology)

    בחולים עם עין יבשה איכות שינה ירודה וסיכון מוגבר להפרעות במשך השינה (BMC Ophthalmology)

    בחולים עם מחלת עין יבשה איכות שינה גרועה יותר וייתכן סיכון מוגבר למשך שינה לא תקין, אם כי לא הוכח קשר סיבתי בין עין יבשה ובין הפרעות שינה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMC Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה תהליך פיזיולוגי חיוני לחיים ומהווה כשליש מהפעילות היומיומית של בני […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • טיפול מעכב C3 מפחית את קצב ההידרדרות של אטרופיה גאוגרפית, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    טיפול מעכב C3 מפחית את קצב ההידרדרות של אטרופיה גאוגרפית, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    אטרופיה גאוגרפית היא צורה מידרדרת ובלתי הפיכה של ניוון מקולרי מחמת גיל (AMD)  מתקדם לא וסקולרי. היא מאופיינת בניוון של שכבות הרשתית החיצוניות, האפיתל הפיגמנטרי של הרשתית (RPE) והכוריוקפילריס, ובגליאוזיס (gliosis) של תאי מילר, שגורמים לפגיעה בראייה ובאיכות החיים. הנטל על מערכת הבריאות הציבורית של אטרופיה גאוגרפית הינו משמעותי היות ויש יותר מ- 5 מיליון […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

  • תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    תוצאות מבטיחות לגרייה מגנטית מוחית חוזרת להאטה פסיכומוטורית בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    טיפול בגרייה מגנטית מוחית חוזרת (Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, או rTMS) של אזור ה-SMA (או Supplementary Motor Area) מלווה בשיפור משמעותי בהאטה פסיכומוטורית בפסיכוזה, מצב עבורו אין כיום טיפול זמין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. מחקר כפל-סמיות, אקראי, כלל 88 מבוגרים (גיל ממוצע של 36 שנים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה […]

  • השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    השמנה מלווה בסיכון מוגבר להחמרת מוגבלות וירידה באיכות חיים בחולים עם טרשת נפוצה (מתוך כנס ה-ACTRIMS)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ACTRIMS עולה קשר הדוק בין השמנה ובין החמרת מוגבלות, התקדמות מחלה וירידה באיכות החיים של מבוגרים עם טרשת נפוצה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה נקשרה עם הסיכון להתפתחות טרשת נפוצה. עם זאת, אין מידע רב אודות הקשר בין השמנה ובין הסיכון להתקדמות מחלה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה […]

  • בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    בדידות בילדות מנבאת פסיכוזה? (EPA)

    תפיסה של בדידות במהלך הילדות שהוערכה באופן סובייקטיבי ורטרוספקטיבי על ידי מטופלים קשורה לסיכון מוגבר ביותר מפי שניים לאירוע ראשון של פסיכוזה, כך עולה ממחקר שהוצג בקונגרס האיגוד הפסיכיאטרי האירופי

  • שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    השימוש במד סוכר רציף (Continuous Glucose Monitoring, או CGM) מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה סוכרתית ורטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית במבוגרים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 אשר טופלו בין השנים 2013 ו-2021. הם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה