Brain Cancer

הוספת Interferon-Alfa לטיפול אדג’וונטי ב-Temozolomide משפרת הישרדות חולים עם גליומה בדרגה גבוהה (JAMA Network Open)

הוספת Interferon-Alfa לטיפול ב-Temozolomide הביא להארכה משמעותית של הישרדות החולים עם אבחנה חדשה של גליומה בדרגה-גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גליומה בדרגה גבוהה הינה הגידול המוחי הראשוני האגרסיבי והנפוץ ביותר, עם שיעורי הישרדות לאחר חמש שנים של 30.9% במקרים של גליומה בדרגה 3 ושל 6.6% במקרים של גליומה בדרגה 4.

במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות של משלב Interferon-Alfa עם Temozolomide, בהשוואה ל-Temozolomide בלבד ב-199 חולים בגילאי 18-75 שנים (גיל חציוני של 46.9 שנים; 60.3% גברים) עם אבחנה חדשה של גליומה בדרגה גבוהה שלא קיבלו טיפול כימותרפי, קרינה או אימונותרפיה.

המחקר האקראי בשלב 3 כלל חולים מ-15 מרכזים רפואיים בסין בין תחילת מאי בשנת 2012 ועד סוף מרץ בשנת 2016.

בתוך שישה שבועות מהניתוח, החוקרים חילקו באקראי את החולים לטיפול במשלב Temozolomide עם Interferon-Alfa (100 חולים) או לטיפול ב-Temozolomide בלבד (99 חולים). לאחר מכן החולים קיבלו טיפול קרינתי סטנדרטי בשילוב עם Temozolomide במינון 75 מ”ג/מ2 למשך 42 ימים עם קרינה סטנדרטית.

לאחר ארבעה שבועות הפסקה, חולים בזרוע הטפול המשולב קיבלו עד 12 מחזורי Interferon-Alfa עם Temozolomide כל 28 ימים, בעוד שאלו בזרוע הטיפול הסטנדרטי קיבלו עד 12 מחזורי טיפול ב-Temozolomide בלבד, כל 28 ימים.

התוצא העיקרי היה שיעורי ההישרדות הכוללים, כאשר תוצאי סיום משניים כללו את שיעורי ההישרדות ללא-התקדמת לאחר שנתיים וסבילות הטיפול.

לאחר חציון מעקב של 66 חודשים, דווח על חציון הישרדות כוללת ארוכה יותר עם הטיפול המשולב, בהשוואה לטיפול ב-Temozolomide בלבד (26.7 חודשים לעומת 18.8 חודשים; יחס סיכון של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.47-0.88). הטיפול המשולב גם לווה בהארכה משמעותית של חציון ההישרדות הכולל בחולים ללא מתילציה של MGMT, בהשוואה לאלו תחת Temozolomide בלבד (24.7 חודשים לעומת 17.4 חודשים; יחס סיכון של 0.57, רווח בר-סמך 95% של 0.37-0.87).

לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בחציון הישרדות ללא-התקדמות מחלה.

פרכוסים ותסמינים דמויי-שפעת היו נפוצים יותר בזרוע הטיפול המשולב, כאשר 2% מהחולים חוו השפעות רעילות בדרגה 1 ו-5% פיתחו אירועים חריגים בדרגה 2. חולה אחד מזרוע הטיפול המשולב פרש מהמחקר לאחר המחזור הראשון לאחר תסמינים דמויי-שפעת בדרגה 3 ולאחר מכן קיבל Temozolomide בלבד.

החוקרים מתכננים להמשיך ולבחון את ההשפעה של טיפול משולב ב- Interferon-Alfa עם Temozolomide במחקרים נוספים עם נתונים מולקולאריים של הגידולים.

JAMA Network Open, Jan 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab לטיפול בסרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מתן בתר-ניתוחי של Durvalumab (אימפינזי) לטיפול במבוגרים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשכבת השריר.  באופן ספציפי, ההתוויה הינה למתן Durvalumab לפני ניתוח בשילוב עם Gemcitabine ו-Cisplatin ולאחר מכן טיפול משלים ב- Durvalumab כתכשיר יחיד לאחר כריתת שלפוחית רדיקאלית. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת וזאת על-סמך נתוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך