Brain Cancer

הוספת Interferon-Alfa לטיפול אדג’וונטי ב-Temozolomide משפרת הישרדות חולים עם גליומה בדרגה גבוהה (JAMA Network Open)

הוספת Interferon-Alfa לטיפול ב-Temozolomide הביא להארכה משמעותית של הישרדות החולים עם אבחנה חדשה של גליומה בדרגה-גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גליומה בדרגה גבוהה הינה הגידול המוחי הראשוני האגרסיבי והנפוץ ביותר, עם שיעורי הישרדות לאחר חמש שנים של 30.9% במקרים של גליומה בדרגה 3 ושל 6.6% במקרים של גליומה בדרגה 4.

במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות של משלב Interferon-Alfa עם Temozolomide, בהשוואה ל-Temozolomide בלבד ב-199 חולים בגילאי 18-75 שנים (גיל חציוני של 46.9 שנים; 60.3% גברים) עם אבחנה חדשה של גליומה בדרגה גבוהה שלא קיבלו טיפול כימותרפי, קרינה או אימונותרפיה.

המחקר האקראי בשלב 3 כלל חולים מ-15 מרכזים רפואיים בסין בין תחילת מאי בשנת 2012 ועד סוף מרץ בשנת 2016.

בתוך שישה שבועות מהניתוח, החוקרים חילקו באקראי את החולים לטיפול במשלב Temozolomide עם Interferon-Alfa (100 חולים) או לטיפול ב-Temozolomide בלבד (99 חולים). לאחר מכן החולים קיבלו טיפול קרינתי סטנדרטי בשילוב עם Temozolomide במינון 75 מ”ג/מ2 למשך 42 ימים עם קרינה סטנדרטית.

לאחר ארבעה שבועות הפסקה, חולים בזרוע הטפול המשולב קיבלו עד 12 מחזורי Interferon-Alfa עם Temozolomide כל 28 ימים, בעוד שאלו בזרוע הטיפול הסטנדרטי קיבלו עד 12 מחזורי טיפול ב-Temozolomide בלבד, כל 28 ימים.

התוצא העיקרי היה שיעורי ההישרדות הכוללים, כאשר תוצאי סיום משניים כללו את שיעורי ההישרדות ללא-התקדמת לאחר שנתיים וסבילות הטיפול.

לאחר חציון מעקב של 66 חודשים, דווח על חציון הישרדות כוללת ארוכה יותר עם הטיפול המשולב, בהשוואה לטיפול ב-Temozolomide בלבד (26.7 חודשים לעומת 18.8 חודשים; יחס סיכון של 0.64, רווח בר-סמך 95% של 0.47-0.88). הטיפול המשולב גם לווה בהארכה משמעותית של חציון ההישרדות הכולל בחולים ללא מתילציה של MGMT, בהשוואה לאלו תחת Temozolomide בלבד (24.7 חודשים לעומת 17.4 חודשים; יחס סיכון של 0.57, רווח בר-סמך 95% של 0.37-0.87).

לא תועדו הבדלים בין הקבוצות בחציון הישרדות ללא-התקדמות מחלה.

פרכוסים ותסמינים דמויי-שפעת היו נפוצים יותר בזרוע הטיפול המשולב, כאשר 2% מהחולים חוו השפעות רעילות בדרגה 1 ו-5% פיתחו אירועים חריגים בדרגה 2. חולה אחד מזרוע הטיפול המשולב פרש מהמחקר לאחר המחזור הראשון לאחר תסמינים דמויי-שפעת בדרגה 3 ולאחר מכן קיבל Temozolomide בלבד.

החוקרים מתכננים להמשיך ולבחון את ההשפעה של טיפול משולב ב- Interferon-Alfa עם Temozolomide במחקרים נוספים עם נתונים מולקולאריים של הגידולים.

JAMA Network Open, Jan 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בהישרדות טובה יותר של חולים עם SCLC בשלב נרחב

    תופעות לוואי על-רקע חיסוני מלוות בשיעורי הישרדות ללא-התקדמות ושיעורי הישרדות כוללת טובים יותר בחולים עם סרטן ריאות מסוג SCLC (או Small Cell Lung Cancer) בשלב נרחב שקיבלו טיפול כימו-אימונותרפי לעומת אלו ללא אירועים אלו, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 399 חולים (גיל חציוני של 66 שנים, 55.4% […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך