Breast cancer

מה הם גורמי סיכון לסרטן שד הנתונים להשפעה ? מאמר אורח מאת ד”ר אולגה רז

ד”ר אולגה רז היא ראש תחום תזונה קלינית הפקולטה למדעי הבריאות אוני’ אריאל 

אוקטובר חודש המודעות הבינלאומי לקידום המאבק בסרטן השד. להלן מספר נתונים מעודכנים שפורסמו ע”י האגודה למלחמה בסרטן ומשרד הבריאות:

           כיום חיות בישראל 22,481 נשים שאובחנו עם סרטן השד

           ישנה מגמת ירידה בתמותה מסרטן השד, של כ-2% בכל שנה וכ-25% ירידה מאז שנת 2005

           שיעור השימוש בממוגרפיה בישראל לגילוי מוקדם של סרטן השד גבוה מהממוצע בעולם

           78% מהחולות החדשות הן מעל גיל 50

           שיעורי הריפוי וההישרדות מסרטן השד בישראל גבוהים בין מדינות ה- OECD

סרטן זו לא מחלה אחת אלא מכלול מחלות שונות, שההתייחסות אליהן שונה, הטיפול בהן שונה והפרוגנוזה (הערכת מהלך המחלה ותוצאותיה) שלהן שונה. התהליך של פגיעה ב-DNA, הגורם לחלוקה פרועה ולא מבוקרת של התאים, יכול להתחיל מסיבות שונות, לא תמיד ידועות וברורות, ולהימשך על פני שנים, כך שהתפרצות המחלה היא כבר שלב מאוחר יחסית בתהליך ארוך ולעתים בלתי מורגש.

בין הסיבות להתפתחות סרטן, לגנטיקה מקום מכובד, אבל גם לסביבה משקל כבד, ואפילו למצבים רגשיים שליליים, במיוחד בילדות.

בדומה לסוגי סרטן אחרים, גם סרטן שד אינה מחלה אחידה אלא יש לה סוגים שונים, סיכונים שונים וטיפול שונה.

בין גורמי הסיכון:

·         גיל: לפני הפסקת הווסת הסיכון עולה עם הגיל, ולאחר הפסקת הווסת הסיכון יורד

·         תחילת ווסת בגיל צעיר יותר וסיום הווסת בגיל מבוגר יותר

·         לידה: העדר לידה או לידה ראשונה בגיל מבוגר – 30-35 שנה

·         קרינה מייננת

אורח חיים זה גורם שבדרך כלל, נתון להשפעה ולבחירה שלנו:

1.      תזונה – יש קשר בין הסיכון להתפתחות המחלה או למניעתה אך חשוב להבין שמזון בפני עצמו לא גורם לסרטן אלא יכול להשפיע על התפתחותו

2.      משקל הגוף – השמנה לאחר הפסקת הווסת מגדילה סיכון עד לפי שניים. אינו קיים באותה מידה בנשים לפני הפסקת הווסת. יש צורך במחקרים נוספים

3.      יש מחקרים שקושרים צריכת אלכוהול לסרטן שד. דרושים מחקרים נוספים.

4.      לעישון אין כנראה קשר לסרטן שד.

5.      ישנה סברה שגורמי החיים הקשורים לרגשות קשות, במיוחד בילדות, לדוגמה נטישה, קשורים להעלאת הסיכון להתפתחות סרטן שד בגיל יותר מבוגר.

6.      במחקר גדול שעקב אחר למעלה מ 100 אלף נשים במשך 5 שנים נמצא ששתיית משקאות הממותקים בסוכר ומיצים טבעיים גם ב 100%, הייתה קשורה לעלייה בסיכון בסרטן בכלל ובסרטן שד בפרט.

דוגמה מצוינת של השפעת הסביבה להתפתחות סרטן שד היא נשים יפניות שהיגרו להוואי ושכיחות סרטן השד בקרבן עלתה לרמה של תושבות הוואי תוך 1-2 דורות. שינוי זה מוסבר ע”י שינוי באורח החיים, כולל תזונה, המאפיין את אוכלוסייה המקומית ודומה יותר לסגנון אמריקאי.

תחילת התהליך הסרטני נמצא בדרך כלל בטווח זמן משמעותי מגילוי המחלה.

הסיבות אינן ברורות, אם כי כיום מיחסים תפקיד חשוב למצב דלקתי ולירידה בתגובה החיסונית. השערה שלי שכנראה יש גם קשר להרכב חיידקי המעיים.

למרות שלתזונה תפקיד משני לתהליך ההתחלתי של סרטן שד, ישנן ראיות לגבי –

הקשר בין תזונה וסרטן:

1.      ריבוי בתזונה של ירקות ופירות, סיבים תזונתיים ושמן זית מהווה גורם מגן

2.      פעילות גופנית מהווה גורם מגן בכל הגילאים, במיוחד מתחת לגיל 65

3.      ירידה במשקל מורידה סיכון גם לפני וגם אחרי מנופאוזה (גיל המעבר)

4.      השמנה נחשבת כגורם סיכון משמעותי, במיוחד אחרי הפסקת הווסת

5.      שתיית אלכוהול קשורה לעלייה בסיכון

6.      אכילת מזון העשיר בשומן מן החי (שומן רווי) ושומן טראנס נחשבת כגורם סיכון, אם כי ישנם מחקרים לא רבים שמראים העדר הקשר. אם ניקח בחשבון שמצב דלקתי עלול להיות סיבה להתפתחות סרטן שד, וידוע ששומן מן החי מחריף את המצב הדלקתי, חכם יהיה להימנע מאכילת יתר של המזונות עם תכולה גבוה של שומן רווי (בשר שמן מכל סוג, נקניקים, נקניקיות וכדומה)

7.      צריכה מוגברת של סוכרים מגבירה את מצב הדלקת וגם מעלה במשקל כדאי לצמצם משמעותית

8.      צריכת משקאות הממותקים בסוכר מהווה גורם סיכון

9.      צריכת סויה, ממתיקים מלאכותיים ומוצריה, ממתיקים מלאכותיים ושתיית קפה לא הראו עליה בסיכון.

באופן עקרוני, חשוב לאכול אוכל בריא, עם הרבה ירקות, שמן זית, פחמימות מורכבות המכילות, סיבים וגם לשמור על המשקל אמצעים אלה יעזרו לנו להיות יותר בריאים, יפים ומרוצים.

וחשוב לזכור להתמיד ולעשות בדיקות ממוגרפיה ואולטרה סאונד של השד.

מקורות:

1.    Sheila Bingham and Elio Riboli. Diet and cancer — the European prospective investigation into cancer and nutrition . Nature Reviews, Cancer. 2004; 4

2.    Zainab Taha and Sakina E. Eltom. The Role of Diet and Lifestyle in Women with Breast Cancer: An Update Review of Related Research in the Middle East. Biores Open Access. 2018; 7(1): 7380.

3.    Nehad M. Ayoub et al. Impact of Obesity on Clinicopathologic Characteristics and Disease Prognosis in Pre- and Postmenopausal Breast Cancer Patients: A Retrospective Institutional Study. J Obes. 2019;

4.    Rossi R E, et al. The Role of Dietary Factors in Prevention and Progression of Breast Cancer Anticancer Research.  2014; 34 ( 12): 6861-6875

5.    Paola De Cicco et al. Nutrition and Breast Cancer: A Literature Review on Prevention, Treatment and Recurrence. Nutrients. 2011; 11: 151

6.    Chlebowski R T. et al. Association of Low-Fat Dietary Pattern with Breast Cancer Overall Survival: A Secondary Analysis of the Womens Health Initiative Randomized Clinical Trial. JAMA. Oncol. 2018;4(10):e181212.

7.    Rowan T. er al. Low fat dietary pattern and long-term breast cancer incidence and mortality: The Womens Health Initiative randomized clinical trial. J Clin Oncol 37, 2019 (suppl; abstr 520)

8.    Bouvard V et al. Carcinogenicity of consumption of red and processed meat. The Lancet Oncology. 2015;16(16):1599-1600

9.    Sabina Sieri ET AL. Dietary Fat Intake and Development of Specific Breast Cancer Subtypes. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 106, Issue 5, May 2014

10. Joshua Petimar et al. Dietary index scores and invasive breast cancer risk among women with a family history of breast cancer. The American Journal of Clinical Nutrition. 2019; 109( 5): 13931401

11. Daniela Laudisio et al. Breast cancer prevention in premenopausal women: role of the Mediterranean diet and its components, Nutrition Research Reveiws. Published online by Cambridge University Press:  2019. DOI: https://doi.org/10.1017/S0954422419000167

12. Elżbieta Potentas at al. Mediterranean diet for breast cancer prevention and treatment in postmenopausal women. Menopause Review. 2015; 14(4): 247253.

13. Ying Liu er al. Links between alcohol consumption and breast cancer: a look at the evidence. Women’s Health (Lond Engl). 2015 Jan; 11(1): 6577.

14. Julia Sinclair et al. The acceptability of addressing alcohol consumption as a modifiable risk factor for breast cancer: a mixed method study within breast screening services and symptomatic breast clinics. BMJ Open 2019;9:e027371

15. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 19902016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 GBD 2016 Alcohol Collaborators* The Lancet, 2018

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    פורמולה מועשרת פרוביוטיקה עשוי להפחית את הסיכון לביטויים אלרגיים בילדים עם אלרגיה לחלב (Clinical Nutrition)

    בילדים עם אלרגיה לחלב פרה אשר קיבלו פורמולה לאחר פירוק נרחב של קזאין ומועשרת ב-Lactobacillus rhamnosus GG תועדו שיעורי היארעות נמוכים יותר של ביטויים אלרגיים דוגמת אקזמה, אורטיקריה, אסתמה ותגובה עינית או אפית, לצד סיכוי גבוה יותר לפתח עמידות חיסונית לאלרגן, בהשוואה לאלו שקיבלו פורמולות אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical […]

  • משלב דיאטה ים תיכונית עם פעילות גופנית משפר בריאות עצם בקשישים (JAMA Netw Open)

    משלב דיאטה ים תיכונית עם פעילות גופנית משפר בריאות עצם בקשישים (JAMA Netw Open)

    בהשוואה לדיאטה ים-תיכונית ללא הגבלה, דיאטה ים-תיכונית עם הגבלה קלורית בשילוב עם פעילות גופנית סייעה בשימור צפיפות עצם במהלך ירידה במשקל בנשים מבוגרות עם תסמונת מטבולית, כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה בעמוד שדרה מותני לאורך שלוש שנים, כך מדווחים חוקרים מספרד במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מבוגרים עם […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • תערובת פרוביוטית מקצרת משך חום בילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות

    תערובת פרוביוטית מקצרת משך חום בילדים עם זיהומים בדרכי הנשימה העליונות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי תערובת פרוביוטית המכילה שלושה זנים ספציפיים הפחיתה את משך החום ביומיים בילדים עם זיהומים בדרכי נשימה עליונות, כאשר חציון משך החום עמד על שלושה ימים בקבוצת טיפול פרוביוטי לעומת חמישה ימים בקבוצת הפלסבו. המחקר נערך במחלקה לרפואה דחופה לילדים […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך