Breast cancer

ויטמין D מעכב איבוד עצם בטיפול במעכבי ארומטאז (San Antonio Breast Cancer Symposium)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

על פי תוצאות ממחקר עוקבה פרוספקטיבי שפורסם ב- San Antonio Breast Cancer Symposium, בקרב נשים עם סרטן שד המטופלות במעכבי ארומטאז (AI), תוסף של ויטמין D וסידן מגן מפני איבוד עצם לאחר 5 שנים. המחקר לא מצא הבדל בתוצאות צפיפות מינרל העצם לאחר 5 שנים בין נשים עם סרטן חיובי לקולטנים להורמונים שטופלו במעכבי ארומטאז (AIG) לבין חולים שליליים או חיוביים ל-HER-2 שטופלו בטיפול אחר (CG).

לכשני שלישים מהנשים עם סרטן השד יש גידולים חיוביים לקולטנים להורמונים, ולכן הן מטופלות לעיתים קרובות בטיפול אנדוקריני כמו מודולטורים סלקטיביים של קולטני אסטרוגן או AI. עם זאת, יש חששות שטיפול ב-AI עלול להוביל לאובדן צפיפות מינרלים בעצמות ולהשפעה על איכות החיים. אובדן זה מושפע ממגוון גורמים, כולל משקל גוף, פעילות גופנית, עישון, צריכת אלכוהול, שימוש בקורטיקוסטרואידים, סידן בתזונה ורמות ויטמין D במחזור הדם. ויטמין D עוזר לווסת את ספיגת הסידן והזרחן, ומבטיח שריכוזי הפלזמה שלהם גבוהים מספיק לבריאות העצם. אבל מחסור בוויטמין D הוא בעיה שכיחה. “המחסור משמעותי באוכלוסייה הכללית ובמיוחד בחולי סרטן שד לאחר גיל המעבר. לפיכך, לתוספת ויטמין D וסידן יש השפעה על חייהן של נשים אלו”, אמר החוקר הראשי. יחד עם זאת, “יש לבצע מחקרים גדולים יותר כדי להוכיח את התיאוריה הזו, אבל, בחולים שאינם סרטניים כבר ביססנו היטב את היתרונות של ויטמין D ותוספי סידן”, אמר.

החוקרים בדקו נשים לפני תחילת הטיפול, לאחר 6 חודשים ולאחר 5 שנים. אלו עם רמות ויטמין D מתחת ל-30 ננוגרםמ”ל קיבלו 7,000 IU ליום במשך 8 שבועות, ואחריו מנת תחזוקה של 1,000 IU ליום. נבדקות עם אוסטיאופניה קיבלו תוסף סידן (500 מ”ג סידן פחמתי), ואלו עם אוסטיאופורוזיס קיבלו 4 מ”ג חומצה זולדרונית (Zometa, Novartis).

היו 140 חולות הן בקבוצות AIG והן בקבוצת CG. הגיל הממוצע היה 65 שנים. 64% מקבוצת AIG ו-71% מקבוצת CG סבלו ממחסור בוויטמין D בתחילת המחקר. לאחר 5 שנים, האחוזים ירדו ל-17% ו-16%, בהתאמה. שתי הקבוצות הראו ירידה משמעותית בצפיפות המינרלים של העצם בצוואר הירך ובעצם הירך ב-6 חודשים וגם ב-5 שנים, אך לא היה הבדל משמעותי ביניהן. לא היה הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות ביחס לאובדן צפיפות העצם בעמוד השדרה.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי דוחה הופעת ממאירות בשד נגדי בנשאיות BRCA

    טיפול קרינתי מניעתי לשד הנגדי מעכב משמעותית את הופעת ממאירות בשד הנגדי בנשאיות וריאנטים פתוגניים של BRCA1/2 עם סרטן שד בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ אלה עברון ושותפיה מהמחלקה האונקולוגית במרכז הרפואי בקפלן, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Oncology. שיעורי סרטן שד נגדי לאחר עשר שנים היו נמוכים יותר באלו שקיבלו […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך