אבחנה של דיכאון לפני ואחרי אבחנה של סרטן שד מלווה בסיכון מוגבר לתמותה עקב המחלה הממארת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Cancer. מהנתונים עולה כי קרוב ל-30% מהנשים לא קיבלו טיפול בהתאם להנחיות כנגד סרטן שד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיכאון מופיע בשכיחות גבוהה מהנשים עם סרטן שד ועשוי להשפיע על תכניות הטיפול לפי הנחיות כנגד הממאירות. אעפ”י כן, ההשפעה של דיכאון על טיפול כנגד ממאירות והישרדות הנשים לא נבחנה לעומק, בפרט בכל הנוגע למועד קביעת אבחנת הפרעת מצב רוח.
החוקרים התבססו על נתוני מאגר Kentucky Cancer Registry לזיהוי נשים עם אבחנה של סרטן שד פולשני שהיו בגילאי 20 שנים ומעלה בשנים 2007-2011. הנשים סווגו למספר קבוצות: ללא דיכאון, דיכאון לפני אבחנת ממאירות בלבד, דיכאון לאחר אבחנת ממאירות בלבד, או דיכאון עיקש. במחקר נבחנה ההשפעה של דיכאון על קבלת טיפול בהתאם להנחיות המומלצות וכן הושלמה הערכה של הישרדות הנשים.
מדגם המחקר כלל 6,054 נשים (גיל חציוני של 70 שנים; טווח 23-101 שנים), מהן 4.1% עם דיכאון עיקש, 3.7% עם דיכאון לפני אבחנת סרטן שד בלבד ו-6.2% עם דיכאון לאחר אבחנת סרטן שד בלבד.
מהנתונים עולה כי 1,770 נשים (29.2%) לא קיבלו טיפול כנגד סרטן שד בהתאם להמלצות בקווים המנחים. בהשוואה לנשים ללא דיכאון, הסיכוי לקבלת טיפול בהתאם להנחיות היה נמוך יותר בנשים עם דיכאון לפני אבחנת סרטן שד בלבד (יחס סיכויים של 0.75, רווח בר-סמך 95% של 0.54-1.04), אך לא בנשים עם דיכאון לאחר אבחנה של סרטן שד או אלו עם דיכאון עיקש.
דיכאון לאחר אבחנה של סרטן שד בלבד (יחס סיכון של 1.51, רווח בר-סמך 95% של 1.24-1.83) ודיכאון לפני אבחנה של המחלה הממארת בלבד (יחס סיכון של 1.26, רווח בר-סמך 95% של 0.99-1.59) נקשרו עם הישרדות גרועה יותר של הנשים.
באופן מפתיע, לא תועדו הבדלים משמעותיים בהישרדות הנשים בין אלו עם דיכאון עיקש ואלו ללא דיכאון. החוקרים מציעים כי לאור העובדה כי קיים תת-אבחון ותת-טיפול של דיכאון בחולי סרטן, דיכאון עיקש עשוי להוות עדות לכך שחולים עם דיכאון מטופלים היטב. לאור זאת, ממצא זה עשוי להעיד על חשיבות בדיקות סקר לדיכאון וטיפול מכוון לאורך הטיפול כנגד הממאירות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על חשיבות זיהוי מוקדם והמשך טיפול כנגד דיכאון לשיפור הישרדות הנשים.
Cancer, Apr 17, 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!