Breast cancer

טיפול בתרופות כנגד HER2 בהריון מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים בעובר או ביילוד (JAMA Netw Open)

בנשים הרות עם סרטן שד, חשיפה לטיפולים המכוונים כנגד HER2 מעלה את הסיכון לסיבוכים חמורים בעובר או ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ההנחיות הנוכחיות אינן ממליצות על טיפול בנשים הרות ב-Trastuzumab, לאור חשש בנוגע לבטיחות הטיפול באוכלוסייה זו. תכשירים אחרים המכוונים כנגד HER2 גם כן אינם מומלצים במקרים אלו לאור העדר נתוני בטיחות. עם זאת, כאשר שוקלים את היעילות של תכשירים אלו כנגד סרטן שד חיובי ל-HER2, ישנה חשיבות רבה להבנה טובה יותר של הרעילות האפשרית בזמן הריון.

החוקרים השלימו ניתוח מקרה-ביקורת ובחנו את הסיכון לסיבוכים בנשים הרות שנחשפו לתכשירים המכוונים כנגד HER2 לעומת תרופות אחרות כנגד הממאירות. לצורך כך, הם התבססו על נתוני מאגר VigiBase של ארגון הבריאות העולמי לזיהוי דיווחים אודות לפחות סיבוך אחד על-רקע היריון ותרופה אחת כנגד ממאירות.

חשיפה לתרופות אלו סווגה כחשיפה לפני היריון, בזמן היריון, או דרך חלב אם, זרע, או עור. לאחר מכן, החוקרים בחנו 30 אימהות ועוברים או יילודים להערכת הסיכון לסיבוכים באם, בעובר או ביילוד וסיווגו אותם לשבע קטגוריות: הפלות, לידת מת, מומים מולדים, סיבוכי הריון, לידה מוקדמת, סיבוכים ביילוד וסיבוכים בלידה.

התכשירים הנפוצים ביותר המכוונים כנגד HER2 היו Trastuzumab (302 חולים), לאחריו Pertuzumab (55 חולים), Trastuzumab Emtansine (20 חולים) ו-Lapatinib (18 חולים).

מבין 3,558 דיווחים שנכללו בניתוח הנתונים, 328 נחשפו לתכשירים המכוונים כנגד HER2 ו-3,230 נשים טופלו בתכשירים אחרים כנגד ממאירות.

סיבוכים בהיריון, עובר או ביילוד דווחו ב-61.3% מהנשים שטופלו בתכשירים כנגד HER2 וב-56.3% מאלו שטופלו בצרופות אחרות כנגד ממאירות.

חמשת הסיבוכים הנפוצים ביותר בקרב מטופלות בתכשירים כנגד HER2 כללו מיעוט מי שפיר (23.8%), לידה מוקדמת (17.4%), הפרעה בגדילה תוך-רחמית (9.8%), הפרעת נשימה ביילוד (7.3%) והפלה ספונטאנית (7.3%).

אירועים חריגים שדווחו בשכיחות גבוהה יותר בקרב נשים שטופלו בתכשירים כנגד HER2 כללו מיעוט מי שפיר (יחס סיכויים מדווח של 17.68), הפרעות מולדות בדרכי הנשימה (יחס סיכויים מדווח של 9.98) וכשל כלייתי ביילוד (יחס סיכויים מדווח של 9.15). מומים קרדיווסקולאריים גם היו נפוצים יותר בנשים שטופלו ב-Trastuzumab-Emtansine (יחס סיכויים מדווח של 4.46) , כמו גם הפרעה בגדילה תוך-רחמית באלו שטופלו ב-Lapatinib (יחס סיכויים מדווח של 7.68).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי חשיפה לתרופות הפועלות כנגד HER2 עלולה להיות מלווה בסיבוכים חמורים בהיריון ובעובר או ביילוד, בהשוואה לחשיפה לטיפולים אחרים כנגד הממאירות, עם שכיחות גבוהה יותר של הפרעות נשימתיות מולדות וכשל כלייתי ביילוד.

JAMA Netw Open, Oct 26, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד

    בנשים עם אבחנה של תסמונת מטבולית בעת אבחנת סרטן שד תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להישנות ותמותה, בהשוואה לנשים ללא ההפרעה הנ”ל, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שכללה למעלה מ-42,000 נשים ופורסמו בכתב העת Journal of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם תסמונת מטבולית סיכון מוגבר להתפתחות סרטן שד ופרוגנוזה גרועה יותר לאחר […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    הפחתת מנת קרינה אינה פוגעת בתוצאות טיפול כנגד ממאירויות של הראש והצוואר

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הפחתת מינון טיפול קרינתי מ-50 גריי ל-43 גריי הייתה בטוחה ולא השפיעה משמעותית על הסיכון להישנות מחלה בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של האורופרינקס, לרינקס או היפופרינקס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. […]

  • האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    האם מתן תוך-ורידי של מגנזיום עשוי למנוע נזק כלייתי חד משנית לציספלטין

    בחולי סרטן שקיבלו טיפול פרופילקטי במגנזיום תוך-ורידי לפני התחלת טיפול בציספלטין תועד סיכון מופחת לנזק כלייתי חד משנית לטיפול הכימותרפי, בהשוואה לאלו שלא קיבלו טיפול במגנזיום דרך הוריד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד הינו סיבוך נפוץ וחמור של טיפול בציספלטין ומלווה בתוצאות גרועות יותר. […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך