שימוש בהתקן תוך-רחמי משחרר Levonorgestrel למניעת היריון מלווה בסיכון מוגבר להיארעות סרטן שד בנשים בגילאי 15-49 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת תוך-רחמית המשחררת Levonorgestrel מהווה את אמצעי המניעה ההורמונאלי המועדף בקרב נשים צעירות מעל גיל 30 שנים בדנמרק. עם זאת, לא ידוע אם התקן תוך-רחמי המשחרר Levonorgestrel מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד.
המחקר הארצי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק אודות 78,595 נשים (גיל ממוצע של 38 שנים) שהחלו לראשונה טיפול בהתקן המשחרר Levonorgestrel במינונים של 52 מ”ג, 19.5 מ”ג ו-13.5 מ”ג בין 2000 עד 2019. החוקרים התאימו נשים לאחר הכנסת ההתקן ובין נשים שלא השתמשו באמצעי מניעה הורמונאליים ועקבו אחר כל המשתתפות עד אבחנה של סרטן שד, אבחנה של ממאירות אחרת, היריון, התחלת טיפול הורמונאלי לאחר מנופאוזה, הגירה, תמותה, או עד דצמבר 2022.
לאורך המעקב של עד 6.8 שנים, 1,617 נשים אובחנו עם סרטן שד, מהן 720 בקרב נשים לאחר הנחת התקן תוך-רחמי משחרר Levonorgestrel.
מהנתונים עולה כי השימוש בהתקן מצופה לווה בסיכון מוגבר לסרטן שד, בהשוואה לסיכון לממאירות בנשים שלא השתמשו באמצעי מניעה הורמונאליים (יחס סיכון של 1.4, רווח בר-סמך 95% של 1.2-1.5). הסיכון לסרטן שד עלה לאורך העלייה במספר שנות הטיפול בנשים עם התקן מצופה Levonorgestrel מ-0-5 שנים (יחס סיכון של 1.3, רווח בר-סמך 95% של 1.1-1.5), 5-10 שנים (יחס סיכון של 1.4, רווח בר-סמך 95% של 1.1-1.7) או לאחר 10-15 שנים (יחס סיכון של 1.8, רווח בר-סמך 95% של 1.2-2.6)
לכל 10,000 נשים לאחר הכנסת התקן תוך-רחמי מצופה Levonorgestrel, הסיכון המוגבר לסרטן שד עמד על 14 מקרים נוספים של סרטן שד עם שימוש במשך 0-5 שנים, 29 מקרים נוספים עם שימוש במשך 5-10 שנים ו-71 מקרים נוספים של סרטן שד עם שימוש בהתקן במשך 10-15 שנים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שהסיכון האבסולוטי לסרטן שד הוא נמוך בנשים צעירות, מהמחקר עולה סיכון עודף של 14 מקרים נוספים לכל 10,000 נשים. לנוכח העלייה בשימוש בהתקן מצופה Levonorgestrel בנשים בגילאים בהם קיים סיכון מסוים לסרטן שד, ומאחר ולרוב מדובר בשימוש ארוך-טווח, חשוב לספק מידע אודות הסיכון לסרטן שד במסגרת הדיון אודות היתרונות והחסרונות של התקן זה.
JAMA, Oct 2024
לידיעה ב-Healio
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!