Breast Feeding

מתן פרוגסטרון אינו מפחית את הסיכון להפלה או פגות בנשים עם דימום בטרימסטר ראשון של ההיריון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACOG)

מנתוני מחקר PREEMPT שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Obstetrics and Gynecology עולה כי פרוגסטרון אינו יעיל במניעת הפלות או לידה מוקדמת בנשים שפנו עם דימום נרתיקי בטרימסטר ראשון.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, אקראי, במטרה לבחון את השאלה אם הטיפול ההורמונאלי עשוי לשפר את התוצאות הקליניות.

מחקר PREEMPT נערך בין השנים 2016 ו-2020 והשוואה בין מתן פרוגסטרון מיקרוני במינון 200 מ”ג, אשר ניתן דרך הנרתיק כל לילה מהאבחנה ועד לשבוע 34 להיריון, או פלסבו בעל מראה דומה לתרופת המחקר. המחקר כלל נשים עם דימום נרתיקי והריון תוך-רחמי ויאבילי במהלך 14 השבועות הראשונים להיריון.

התוצא העיקרי של המחקר היה לידת חי במועד ותוצאים משניים כללו אירועים חריגים באימהות ובתינוקות ומרווח זמן עד להפלה או לידה.

מדגם המחקר כלל 264 נשים בזרוע הטיפול בפרוגסטרון ו-269 נשים בזרוע הפלסבו. מאפייני הבסיס היו דומים בשתי הקבוצות.

מהנתונים עולה כי שיעור הנשים עם לידת חי במועד עמד על 74.6% בזרוע ההתערבות ועל 70.6% בזרוע הפלסבו. שתי קבוצות היו דומות בכל הנוגע לסיכון להפלה לפני שבוע 20 להיריון (14.4% לעומת 16%), לידה מוקדמת (10.2% לעומת 12.3%) ולידת מת (0.9% לעומת 1.3%).

יתרה מזאת, החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי סיבוכים באם או ביילוד בין הקבוצות ולא זוהו הבדלים במרווח זמן עד להפלה או לידה.

החוקרים מסכמים כי ממצאי המחקר PREEMPT היו חד-משמעיים והראו כי אין תועלת למתן פרוגסטרון לנשים הפונות בשל דימום במהלך הטרימסטר הראשון של היריון.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACOG

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון (JAMA)

    אבחנה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון (JAMA)

     מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA  עולה כי בין השנים 2014 עד 2020 בארצות הברית נרשמה עליה בשיעור סיבוכי היריון בנשים הרות עם סוכרת הריונית, עם הבדלים בשיעור סיבוכים ספציפיים לפי גזע ומוצא אתני.  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם שכיחות סיבוכי היריון בקרב נשים עם סוכרת הריונית בארצות הברית השתנו עם הזמן ואם הסיכון לסיבוכים […]

  • רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בהריון מוקדם מלוות בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים ללא-סוכרת (Am J Perinatol)

    רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בהריון מוקדם מלוות בסיכון מוגבר לסיבוכים בנשים ללא-סוכרת (Am J Perinatol)

     במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Perinatology מדווחים חוקרים כי רמות המוגלובין מסוכרר מוגברות בשלב מוקדם של הריון מלוות בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטאנית בנשים ללא-סוכרת.  במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה ערכי המוגלובין מסוכרר בשלב מוקדם במהלך הריון על תוצאות ההיריון בנשים ללא אבחנה של סוכרת או סוכרת הריונית.  המחקר הרטרוספקטיבי כלל […]

  • עדויות חדשות מצביעות על סיכון מוגבר לאי-נקיטת שתן במאמץ לאחר ניתוח כריתת רחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AUGS ו-IUGA)

    עדויות חדשות מצביעות על סיכון מוגבר לאי-נקיטת שתן במאמץ לאחר ניתוח כריתת רחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AUGS ו-IUGA)

     בנשים לאחר ניתוח כריתת רחם סיכון מוגבר להתפתחות אי-נקיטת שתן במאמץ, בהשוואה לנשים שלא עברו כריתת רחם, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Urogynecologic Society & International Urogynecological Association.  החוקרים אספו נתונים ממאגר נתונים מדנמרק והתאימו בין נשים לאחר כריתת רחם (83,370 נשים) ואלו שלא עברו כריתת רחם (413,969 נשים) ביחס […]

  • יתרונות הטיפול בסאקסנדה בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Fertil Steril)

    יתרונות הטיפול בסאקסנדה בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Fertil Steril)

    מתן זריקת סאקסנדה (Liraglutide 3mg) פעם ביום לוותה בירידה במשקל הגוף ושיפור פרופיל האנדרוגנים ומדדים קרדיו-מטבוליים בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות והשמנת-יתר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Fertility & Sterility. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של סאקסנדה לעומת פלסבו להפחתת משקל הגוף והיפראנדרוגניזם בנשים עם השמנה ותסמונת שחלות פוליציסטיות. לצורך […]

  • מה בין דום נשימה בשינה ובין חומרת כאב מפרקי ועייפות בנשים לאחר-מנופאוזה? (Menopause)

    מה בין דום נשימה בשינה ובין חומרת כאב מפרקי ועייפות בנשים לאחר-מנופאוזה? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המעידות על קשר בין הפרעות נשימה בשינה ובין חומרת כאב מפרקי ועייפות בנשים לאחר מנופאוזה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מדדי דום נשימה בשינה ובין מגוון תסמינים בנשים לאחר-מנופאוזה עם הפרעות שינה עמידות לטיפול. מדדי RDI (Respiratory Disturbance Index), מספר אירועי […]

  • כלי חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות מסוכרת הריונית להפרעה בסבילות לסוכר (Am J Perinatol)

    כלי חדש עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתקדמות מסוכרת הריונית להפרעה בסבילות לסוכר (Am J Perinatol)

    מודל חיזוי חדש הדגים יכולת ניבוי טובה של הסיכון להתקדמות מסוכרת הריונית להפרעה בסבילות סוכר סביב לידה בנשים עם אבחנה לאחרונה של סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים חדשים מארצות הברית שפורסמו בכתב העת American Journal of Perinatology. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לפתח מודל חיזוי לזיהוי נשים עם אבחנה לאחרונה של סוכרת הריונית בעלות הסיכוי הגבוה […]

  • טיפול להפחתת מתחים עשוי להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 לאחר סוכרת הריונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    טיפול להפחתת מתחים עשוי להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 לאחר סוכרת הריונית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society)

    טיפול מוקדם להפחתת מתחים ותסמיני דיכאון לאחר-לידה בנשים עם אבחנה לאחרונה של סוכרת הריונית עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבחנה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתסמיני דיכאון לאחר-לידה, העלולים לפגוע בתפקוד היומיומי של […]

  • האם אמצעים הורמונאליים למניעת היריון מגנים מפני אובדנות? (מתוך כנס ה-European Congress of Psychiatry)

    האם אמצעים הורמונאליים למניעת היריון מגנים מפני אובדנות? (מתוך כנס ה-European Congress of Psychiatry)

    מנתונים שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Congress of Psychiatry עולה כי שיעור ניסיונות אובדניים נמוך יותר בקרב נשים הנוטלות אמצעים הורמונאליים למניעת היריון. ממצאים אלו עומדים בניגוד לתוצאות מחקרים קודמים שדיווחו על סיכון מוגבר לאובדנות בנשים תחת אמצעי מניעה הורמונאליים. החוקרים אספו נתונים אודות אמצעי מניעה הורמונאליים בקרב 587,823 נשים בגילאי 15-49 שנים מארבעה מאגרים […]

  • נוגדן ל-PD-1 מראה יעילות בסרטן רירית הרחם (Journal for ImmunoTherapy of Cancer)

    נוגדן ל-PD-1 מראה יעילות בסרטן רירית הרחם (Journal for ImmunoTherapy of Cancer)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מאמר חדש שפורסם ב- Journal for ImmunoTherapy of Cancerהראה כיDostarlimab (Jemperli), נוגדן חד שבטי מסוג IgG4 אשר חוסם פעילות PD-1, גרם פעילות אנטי-גידולית משמעותית בסרטן רירית הרחם מתקדם או חוזר בקרב חולות עם mismatch repair deficient (dMMR)/microsatellite instabilityhigh (MSI-H) או mismatch repair proficient (MMRp)/ mismatch stable(MSS), […]