Bronchiolitis

בדיקת אולטרה-סאונד של הריאות עשויה לסייע במעקב הנשימתי אחר פגים עם תסמונת מצוקה נשימתית (Pediatrics) והערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברזילי

מאת ד”ר עמית עקירוב

בפגים עם תסמונת מצוקה נשימתית, שינויים במדד LUS (Lung Ultrasound Score) תלויים בגיל ההיריון ומצויים בקורלציה משמעותית עם מצב החמצון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. מתוצאות המחקר עולה עוד כי מדד LUS עשוי לשמש ככלי חיזוי מהימן להתפתחות BPD (Bronchopulmonary Dysplasia).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במדד LUS תואר בשלבים מוקדמים של תסמונת מצוקה נשימתית בתינוקות. כעת הם בחנו את השימוש באולטרה-סאונד של הריאה ככלי למעקב אחר המצב הנשימתי של פגים עם תסמונת מצוקה נשימתית לאורך המחלה.

המחקר כלל פגים אשר סווגו לשלוש קבוצות לפי גיל ההיריון (25-27 שבועות היריון, 28-30 שבועות היריון, או 31-33 שבועות היריון). כל המשתתפים עברו בדיקת LUS כל שבוע מהלידה והחוקרים אספו נתונים קליניים, מדדי תמיכה נשימתית וסיבוכים מג’וריים (אלח-דם, דוקטוס ארטריוזוס פתוח, חזה אוויר ויתר לחץ דם ריאתי פרסיסטנטי ביילוד).

מדגם המחקר כלל 240 תינוקות, כאשר תועדו הבדלים משמעותיים במדדי LUS בין שלוש קבוצות המחקר. החוקרים מדווחים על קורלציה משמעותית בין מדד LUS ובין היחס בין רוויון חמצן וריכוז חמצן נשאף לאורך האשפוז, עם עליה עם גיל ההיריון.

בתינוקת עם סיבוכים במהלך האשפוז תועדו מדדי LUS גבוהים יותר כבר בלידה (p=0.001). בפגים שנולדו לאחר 25-30 שבועות היריון, מדד LUS ביום השביעי לחיים ניבא התפתחות BPD עם שטח מתחת לעקומה של 0.82 (רווח בר-סמך 95% של 0.71-93).

ממצאי המחקר מעידים כי מדד LUS הינו כלי זמין, לא-פולשני, העשוי לשמש לניטור המצב הנשימתי של יילודים עם תסמונת מצוקה נשימתית.

Pediatrics April 2021

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

אולטרא סאונד של הריאות הולך וקונה לו מקום באבחנה ובטיפול בניאונטולוגיה. בעבודה רב מרכזית זו מאיטליה נראה כי US של הריאות יכול לנבא מי מהפגים הקטנים יפתח בהמשך BPD. היכולת הזו לנבא יכולה להיות לנו לעזר בהחלטה על מתן סטרואידים למניעת BPD בפגים שיראו סימנים ב-US שהם בסיכון לפתח BPD. יש לזכור כי עבודה זו מצאו גם שקיים הבדל במדד ה-LUS בגילאים השונים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • בטיחות תוספי פרוביוטיקה ביחידות טיפול נמרץ ביילודים (The Journal of Pediatrics)

    בטיחות תוספי פרוביוטיקה ביחידות טיפול נמרץ ביילודים (The Journal of Pediatrics)

    מניתוח נתונים לאורך עשר שנים אודות שימוש בתכשירים פרוביוטיים עם זנים מרובים בפגים עולה כי שיעורי בקטרמיה של אורגניזמים פרוביוטיים תועדו ב-0.6% מהמקרים בלבד, ללא מקרי תמותה המיוחסים ישירות לזיהומים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במונטריאול, קנדה ובמסגרתו ניתנה פורמולה פרוביוטית שכללה זנים רבים ליילודים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

      מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי באלו שנולדו פגים תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה גם בעשור השלישי והרביעי לחייהם. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה הקנדה ובחנו נתונים אודות 4.99 מיליון לידות שאירעו בין ינואר 1983 ועד דצמבר 1996 עם מעקב עד דצמבר 2019. הם השוו בין לידות מוקדמות (24-37 שבועות היריון) […]

  • האם מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט הוא יעיל? (JAMA)

    האם מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט הוא יעיל? (JAMA)

    מחקר חדש שתוצאותיו פורסמו ב-JAMA הראה כי מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט עשוי להיות בעל השפעה מועטה, עד כלל ללא השפעה, על הסיכון להתפתחות Brochopulmonary Dysplasia (BPD). ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית, כאשר הסיכון גבוה במיוחד עם חשיפה במהלך הטרימסטר השני, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מהנתונים עולה עוד כי מצב סוציואקונומי נמוך, חשיפה מוגבלת לסביבה ירוקה וחום קיצוני מלווים כולם בסיכון גבוה יותר, בעוד שמגורים באזור עם מספר גדול […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך