Burns

טיפול משולב ב-Oxandrolone עם פעילות גופנית משפר כוח ומסת שריר בילדים עם כוויות קשות (Pediatrics)

ממחקר חדש, שפורסם בגליון ינואר של Pediatrics, עולה כי טיפול משולב ב-Oxandrolone ופעילות גופנית הביא לעליה במסת הגוף הרזה וכוח השרירים בילדים עם כוויות קשות.

לדברי החוקרים, קיים קשר בין כוויות קשות ובין איבוד משמעותי של כוח ומסת שרירים. מחקרים דיווחו כי Oxandrolone מביא לשיפור במסת הגוף הרזה במצבי דלדול שרירים. החוקרים שיערו כי Oxandrolone, בשילוב עם פעילות גופנית, יביאו לעליה במסת הגוף הרזה וכוח שרירים, בילדים עם כוויות קשות, בצורה טובה יותר מטיפול ב- Oxandrolone בלבד, או פעילות גופנית בלבד.

מבין 51 הילדים עם כוויות בלמעלה מ-40% משטח הגוף, 9 חולקו לטיפול ב- Oxandrolone בלבד (0.1 מ”ג לק”ג ביום, דרך הפה), 14 טופלו ב- Oxandrolone עם פעילות גופנית, 11 טופלו בפלסבו ללא פעילות גופנית, ו-17 לפלסבו עם פעילות גופנית. טיפול ב- Oxandrolone החל עם השחרור והמשיך עד שנה לאחר הכוויה, תכנית אימונים של 12 שבועות החלה חצי שנה לאחר הכוויה. החוקרים עקבו אחר רמות הורמונים, מסת הגוף הרזה, כוח שרירים, ויכולת לב-ריאה מקסימלית, לאחר 6 ו-9 חודשים מהכוויה.

בהשוואה לשלוש הקבוצות האחרות, טיפול ב- Oxandrolone ופעילות גופנית הביא לאחוזי עליה משמעותיים במשקל ובמסת הגוף הרזה. במטופלי Oxandrolone ופעילות גופנית, במטופלי Oxandrolone בלבד, ובקבוצות הפלסבו ופעילות גופנית, נרשם שיפור משמעותי במסת הגוף הרזה, בהשוואה למטופלי פלסבו בלבד. בהשוואה לפלסבו, ללא פעילות גופנית, נרשמה עליה משמעותית בכוח השרירים במטופלי Oxandrolone ופעילות גופנית, פעילות גופנית ופלסבו ו- Oxandrolone בלבד.

בהשוואה לקבוצות הטיפול ללא פעילות גופנית, בשתי הקבוצות בהן הטיפול כלל פעילות גופנית נרשמה יכולת מקסימלית גבוהה יותר של תפקודי לב-ריאה, ושינויים משמעותיים ב-Insulin-like Binding Protein 3. במטופלי Oxandrolone בלבד, רמות Insulin-like Growth Factor 1 היו גבוהות יותר באופן משמעותי, בהשוואה למטופלי פלסבו ופעילות גופנית או מטופלי פלסבו, ללא פעילות גופנית.

שילוב Oxandrolone ופעילות גופנית הוביל לעליה הגדולה ביותר במדדי LBM (מסת גוף רזה) ומשקל, והביא לשיפור משמעותי בכוח השרירים. טיפול ב- Oxandrolone בלבד הביא לעליה משמעותית במדדי LBM ובכוח השרירים, בהשוואה לפלסבו. הבדלים אלו עשויים להיות חשובים מבחינה קלינית בילדים שאינם יכולים, או צעירים מכדי להשתתף בתוכניות פעילות גופנית שונות.

מגבלות המחקר כוללות חוסר יכולת להתייחס למנגנונים וחוסר האפשרות להכליל את התוצאות לבתי חולים אחרים. קיימים מכשולים ואתגרים ביישום תכניות פעילות גופנית אלו בילדים, 6 חודשים לאחר שנכוו קשות. בנוסף,  החוקרים מציינים כי יש לעקוב מקרוב אחר החולים, בשל תופעות לוואי אפשריות, דוגמאת פגיעה כבדית, שיעור יתר/אטרופיה של האשכים, ושינויים התנהגותיים הקשורים ספציפית לטיפול ב- Oxandrolone.

לסיכום, החוקרים ממליצים על טיפול משולב ב- Oxandrolone ופעילות גופנית, כמרכיב עיקרי בגישה מולטידיסיפלינרית לשיפור השיקום והאינטגרציה של חולים עם כוויות, לתוך החברה. עם זאת, עדיין נראה כי ילדים עם כוויות נוטים לירידה במסת הגוף הרזה ויכולת פעילות גופנית, בהשוואה לילדים בריאים, ללא כוויות. לפיכך, יש לבחון את חשיבות המשך טיפול ב- Oxandrolone ו/או פעילות גופנית.

Pediatrics. 2007;119:e109-e116.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס מעלה את הסיכון לדלקת ענביה בילדים?

    בילדים עם הופעה מוקדמת של אטופיק דרמטיטיס תועד סיכון גבוה כמעט כפליים להתפתחות דלקת ענביה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. הסיכון המוגר אינו תלויה בהיסטוריה של מחלה אוטואימוני או שימוש ב-Dupilumab ובילדים עם אטופיק דרמטיטיס חמורה תועד סיכון גדול עוד יותר לדלקת ענביה בהשוואה לאלו […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    השפעות רעילות בדרגה נמוכה על תוצאות הטיפול במלנומה

    למעלה ממחצית מהחולים עם מלנומה בשלב III שקיבלו טיפול משלים בקיטרודה חוו רעילות בדרגה נמוכה, כאשר אירועים אלו הובילו להפסקת הטיפול התרופתי, אשפוז או צורך בטיפול לדיכוי חיסוני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JCO Oncology Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אימונותרפי מפחית את הסיכון להישנות מלנומה, אך מלווה באירועים חריגים […]

  • תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    תוצאות מבטיחות לקיטרודה בטיפול בשני תת-סוגים של לימפומה עורית של תאי T

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology דווח על תוצאות מבטיחות לטיפול בקיטרודה בחולים עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, תתי הסוגים הנפוצים ביותר של לימפומה עורית של תאי T, כאשר במחצית מהחולים שטופלו תועדה תגובה לטיפול. החוקרים השלימו ניתוח רטרוספקטיבי שכלל 30 חולים (גיל חציוני של 68 שנים; 56.7% נשים) עם מיקוזיס פונגואידס ותסמונת סזארי, אשר […]

  • טיפול ב-Secukinumab עשוי להגן מפני ארוזיות גרמיות בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Arthritis & Rheumatology)

    טיפול ב-Secukinumab עשוי להגן מפני ארוזיות גרמיות בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Arthritis & Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis & Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה לחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) תחת פלסבו, באלו שטופלו ב- Secukinumab(קוסנטיקס) תועדה ירידה משמעותית בנפח ארוזיות גרמיות ושיפור בריפוי חלקי של ארוזיות לאחר שנה אחת. במחקר האקראי-מבוקר נערכה השוואה של השפעות Secukinumab ופלסבו על התקדמות ארוזיות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך