Burns

מדד סיכון גנומי מנבא את הסיכון לדימום תוך-מוחי (מתוך אתר MedRxiv)

מנתונים שפורסמו באתר MedRxiv וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי בשילוב עם גורמי סיכון קליניים, מדד סיכון גנומי עשוי לנבא את הסיכון לדימום תוך-מוחי במהלך החיים של מטופלים ממוצא אירופאי.

החוקרים השלימו מטה-אנליזה במטרה ליצור מדדי סיכון גנומיים נפרדים ל-21 תכונות הקשורות לדימום תוך-מוחי, זאת על-בסיס נתונים משלושה מחקרי GWAS (Genomewide Association Study): GOCHA (Genetics of Cerebral Hemorrhage on Anticoagulation), EUR/ISGC (International Stroke Genetics Consortium) ו-GERFHS (Genetic and Environmental Risk Factors for Hemorrhagic Stroke).

מאגרי GOCHA ו-EUR/ISGC שימשו כמאגרי נתונים לאימון ומאגר GERFHS שימש כמאגר ולידציה. מאגר UK Biobank שימש גם כן לקביעת התוקף החיצוני של מדד הסיכון. כל האוכלוסיות היו ממוצא אירופאי.

בכל החולים עם דימום תוך-מוחי תועד חסר נוירולוגי אקוטי חדש, עם הוכחה בבדיקת CT או MRI. לא זוהתה עדות לגורמים אחרים לדימום תוך-מוחי. המשתתפים בזרוע הביקורת היו מאותה אוכלוסייה, אך ללא אבחנה של דימום תוך-מוחי.

החוקרים בחנו את הקשרים בין מדד הסיכון המטה-גנומי עם דימום תוך-מוחי וכיצד מדד זה ניבא דימום תוך-מוחי. עוד נבחן הקשר עם הסיכון להיארעות דימום תוך-מוחי במאגר UK Biobank (אוכלוסייה כללית). ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין מדד הסיכון המטה-גנומי ובין דימום תוך-מוחי.

מהנתונים המתוקנים עולה כי עליה של סטיית תקן אחת במדד יסכון מטה-אנומי לוותה בעליה של 45% בסיכוי לדימום תוך-מוחי (יחס סיכויים של 1.45, רווח בר-סמך 95% של 1.30-1.63). הסיכון לדימום תוך-מוחי עלה באופן פרוגרסיבי עם עליה במדדי סיכון מטה-גנומי. בקרב חולים ב-1% העליון (p=0.01) או ב-2.5% העליונים (p<0.01) תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לדימום תוך-מוחי, בהשוואה ליתר המשתתפים.

גורמי הסיכון הקליניים שנקשרו באופן ההדוק ביותר עם הסיכון לדימום תוך-מוחי כללו היסטוריה של אירוע מוחי איסכמי, יתר לחץ דם, סוכרת, היפרכולסטרולמיה, צריכת אלכוהול רבה, טיפול בנוגדי-קרישה ורמת השכלה פחות מתיכונית. כאשר החוקרים כללו תקנון לגורמים אלו, מדדי הסיכון המטה-גנומיים עדיין הדגימו קשר בלתי-תלוי עם הסיכון לדימום תוך-מוחי. כאשר מדדי הסיכון המטה-גנומיים שולבו עם גורמי סיכון קליניים, הקשר היה משמעותי עוד יותר.

מהערכת תתי-סוגים ספציפיים של דימום תוך-מוחי עלה סיכון גבוה יותר לדימום לובארי (P = 5 x 104) ולא-לובארי (P = 2.4 x 105) לכל עליה של סטיית תקן אחת במדד הסיכון המטה-גנומי לאחר תקנון לגורמי סיכון קליניים.

במדגם המשתתפים מהאוכלוסייה הכללית עלה קשר בין מדדי סיכון מטה-גנומיים ובין סיכון מוגבר להיארעות דימום תוך-מוחי (P = 7 x 107).

ממצאי המחקר מעידים כי ניתן לשפר את יכולת ניבוי דימום תוך-מוחי באמצעות מדד סיכון גנומי בשילוב עם גורמי סיכון קליניים וכך לשפר את תהליכי קבלת החלטות וייתכן כי הדבר יוביל לשיפור התוצאות של טיפולים למניעה של סיבוך זה.

מתוך אתר MedRxiv

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    האם יש להפסיק את הטיפול באספירין סביב ניתוח מוח?

    הפסקת טיפול באספירין למשך 12 ימים סביב ניתוח מוח אינה מלווה בירידה בהישנות המטומה סב-דוראלית כרונית בקשישים שהופנו לניתוח חירור גולגולת (Burr Hole) לעומת המשך טיפול באספירין, כך עולה מתוצאות מחקר חדש הקוראות תיגר על הגישות המקובלות כיום ופורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר SECA הינו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 155 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • בדיקת CT ללא חומר ניגוד לעיתים נדירות מסייעת בזיהוי דימומים (Eur J Radiology)

    בדיקת CT ללא חומר ניגוד לעיתים נדירות מסייעת בזיהוי דימומים (Eur J Radiology)

    בדיקת CT ללא חומר ניגוד סייעה רק ב-4% מהמקרים של אירועי דמם, בעיקר דימום ממערכת העיכול, אך תרמה משמעותית לחשיפה הכוללת לקרינה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. הניתוח הרטרוספקטיבי התמקד בחולים שעברו בדיקת CT תלת-שלבית בחשד לדימום ואנגיוגרפיה התערבותית בתוך שש שעות מאישור דמם פעיל בין 2014 ו-2020. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מתן Atrasentan לטיפול במבוגרים עם אבחנה של IgA Nephropathy. התכשיר הלא-סטרואידלי ניתן פומית פעם ביום במטרה להפחית את היקף הפרשת החלבון בשתן. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי IgA Nephropathy הינה מחלת כליות אוטואימונית משנית לנוגדנים מסוג IgA. התסמינים האפשריים כוללים המטוריה ופרוטאינוריה, בצקות ויתר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך