Cardio Thoracic Surgery

קיים קשר ישיר ופרוגרסיבי בין גורמי סיכון קרדיווסקולרים ובין Incident Proteinuria (מתוך Arch Intern Med)

פרוטאינוריה היא גורם סיכון רציני להתקדמות מחלת כליות והתפתחות מחלה קרדיווסקולרית. עם זאת, מעט ידוע לגבי גורמי הסיכון ל-Incident Proteinuria.

במסגרת המחקר עקבו אחר 104,523 גברים קוריאנים ו-52,854 נשים, בגילאי 35-59, שלא סבלו מפרוטאינוריה בתחילת המחקר. הערכת Incident Proteinuria  נעשתה ע”י בדיקות

דו-שנתיות במהלך 10 השנים הבאות.

במהלך 10 שנות המעקב, פרוטאינוריה התפתחה ב-3,951 גברים (3.8%) וב-1,527 נשים (2.9%). הסיכון היחסי המתוקנן של פרוטאינוריה הקשורה בסכרת עמד על 3.27 (95% confidence interval [CI], 2.98-3.58) בגברים ועל 2.6 בנשים (95% CI, 1.98-3.43). בהתייחס ל-BMI עמד הסיכון היחסי על 1.43 בגברים (95% CI, 1.35-1.50) ועל 1.45 בנשים (95% CI, 1.35-1.55) עבור כל עליה של 5 יחידות.

בהשוואה לנבדקים עם רמות כולסטרול נמוכות מ-200 מ”ג לד”ל, עמד הסיכון היחסי המתוקנן הקשור ברמות כולסטרול של 200-239 מ”ג לד”ל על 1.13 בגברים (95% CI, 1.05-1.21) ועל 1.14 בנשים (95% CI, 1.01-1.28). הסיכון היחסי המתוקנן הקשור ברמות כולסטרול של 240 מ”ג לד”ל ומעלה עמד על 1.4 בגברים (95% CI, 1.27-1.54) ועל 1.22 בנשים (95% CI, 1.00-1.37).

בהשוואה לנבדקים עם ל”ד נורמלי, בקרב נבדקים עם יל”ד ב-Stage 1 או ב-Stage 2 נרשם סיכון יחסי מתוקנן ל-Incident Proteinuria גדול יותר (1.62 (95% CI, 1.47-1.79) ו-2.06 (95% CI, 1.81-2.34), בהתאמה, בגברים ו-1.37 (95% CI, 1.14-1.65) ו-2.1 (95% CI, 1.59-2.76), בהתאמה, בנשים).

לסיכום, רמות סוכר בצום ורמות כולסטרול, BMI ולחץ דם היו פקטורים ישירים ובלתי-תלויים המנבאים מקרי Incident Proteinuria במבוגרים קוריאנים. קשרים אלו נשמרו גם ברמות חשיפה נמוכות, דבר המדגיש את חשיבות הגילוי המוקדם והטיפול בגורמי הסיכון הללו.

Arch Intern Med. 2005;165:2299-2304.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר