Cardio Thoracic Surgery

הקטנת נפח הריאה מסייעת לחולי אמפיזמה לטווח רחוק

ממחקר חדש עולה כי השיפור בסיכויי ההישרדות, היכולת במאמץ (Exercise Capacity), ואיכות החיים של חולי אמפיזמה לאחר ניתוח להקטנת נפח ריאה, נשמר למשך 5 שנים לפחות.

עם זאת, החוקרים מסייגים כי חשוב מאוד לבחור את המטופלים בקפידה. נראה כי חולים הסובלים מאמפיזמה באונות העליונות, עם יכולת נמוכה במאמץ, משיגים את השיפור הגדול ביותר מניתוח להקטנת נפח הריאה.

ניתוח להקטנת נפח הריאה נעלם קצת מהשטח לאחר ש-Medicare הפסיקו את המימון לטיפול מאחר שחשו כי הסיכונים והיתרונות אינם ברורים. החוקרים רצו לבדוק את הסוגיות הללו וכיום Medicare ממנים שוב את הניתוח להקטנת נפח הריאה, אך במשך 7 שנים המקום היחיד בו ניתן היה לעבור את הניתוח, היה במסגרת המחקר, לכן רבים שכחו מהאפשרות.

בשנת 2003, פורסמו תוצאות המחקר לאחר מעקב של שנתיים, שהראו כי ניתוח להקטנת נפח הריאה טוב יותר מהטיפול הסטנדרטי בשיפור סיכויי ההישרדות, היכולת במאמץ, ואיכות החיים, בתת קבוצה של חולי אמפיזמה. אך לדברי החוקרים הממצאים נפלו על אוזניים ערלות.

בשנה שעברה, Medicare מימנו את הניתוחים של 254 מטופלים בלבד, עובדה המעידה כי רופאים רבים אינם מודעים לניתוח כאופציה טיפולית בחולי אמפיזמה.

במחקר המעודכן, נותחו הנתונים שנאספו במשך 5 שנים, עבור 1218 נבדקים. היתרונות שזוהו לאחר מעקב של שנתיים נשמרו ברובם גם לאחר 5 שנים. 58% השיגו שיפור במאמץ ובאיכות החיים, ב-24% נרשמו סיכויי הישרדות גבוהים יותר לאחר הניתוח.

הממצאים מאשרים כי חולים עם מחלה באונה העליונה וחולים עם יכולת נמוכה במאמץ בתחילת המחקר, זכו לשיפור הגדול ביותר בעקבות הניתוח. חולים עם מחלה מפושטת או מחלה באונה התחתונה ויכולת גבוהה במאמץ הראו את התוצאות הגרועות ביותר וכנראה שאינם צריכים לעבור את הניתוח.

החוקרים מקווים שהמחקר יעורר את המודעות לניתוח להקטנת נפח הריאה, כאופציה טיפולית לאמפיזמה, והוסיפו כי עד ל-20% מחולי אמפיזמה עשויים להיות מתאימים לניתוח להקטנת נפח הריאה.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    שיעורי תמותה גבוהים בקרב מאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Critical Care עולה כי נזק כלייתי חד משנית לאלח-דם (Sepsis-Associated Acute Kidney Injury, או SA-AKI) מתועד בקרוב למחצית מהחולים המאושפזים ביחידות טיפול נמרץ עם אלח-דם, כאשר כ-25% מהם אינם צפויים לשרוד את האשפוז. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נזק כלייתי חד ואלח-דם הן תסמונות הטרוגניות מורכבות. בשנת 2023, ההגדרה […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך