Cardio Thoracic Surgery

AHA מפרסם הצהרה למטופלים החוששים מנטילת Clopidogrel

בעידן בו מטופלים יכולים לחפש בקלות מידע על מחקרים וניסויים חדשים, בדיוק כמו רופאים, אין פלא שרמת הבלבול עולה. גרוע מכך, יש רופאים המודאגים מהאפשרות שחלק מהמטופלים יפסיקו בשוגג לקחת טיפול בתרופות מצילות חיים, על-בסיס תוצאות מחקרים שכאלו.

דוגמא לכך ניתן למצוא בטיפול ב-Clopidogrel (Plavix) ומחקר CHARISMA. לאחר ההודעה על הממצאים בכנס של American College of Cardiology 2006 Scientific Sessions באטלנטה, מספר מטופלים חיפשו תשובה לשאלה מה עליהם לעשות בעקבות תוצאות המחקר. מספר הפונים היה כה גדול עד ש-AHA (American Heart Association) יצאה בהודעה לפיה התרופה נותרה בטוחה ויעילה לאינדיקציות קרדיווסקולריות אחרות.

הממצא הבולט ביותר במחקר CHARISMA הראה כי הוספת Clopidogrel לטיפול באספירין בחולים עם מחלה וסקולרית מוכחת או מספר גורמי סיכון, אינה מועילה כלל. המחקר מצא גם כי הוספת Clopidogrel לאספירין מגדילה את הסיכון לדימום בינוני עד חמור ונמצאה כמזיקה בתת-קבוצה של מטופלים שקיבלו את התרופה כמניעה ראשונית, או מטופלים אסימפטומטים.

בהודעה המעודכנת של AHA ו-American Stroke Association נמסר כי המחקר אינו תומך בהוספת Clopidogrel לאספירין בחולים עם מחלה קרדיווסקולרית יציבה, או, במקרה שהתרופה ניתנת למניעה, לאלו המצויים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולרית.

עם זאת, חשוב לזכור כי מחקרים קודמים מצאו יתרונות לטיפול המשולב ב- Clopidogrel ואספירין בקבוצת מטופלים אחרות. אינדיקציות מאושרות לטיפול ב- Clopidogrel כוללות MI, מחלות קורונריות בלתי-יציבות, וחולים שעוברים אנגיופלסטיקה או הצבת סטנט.

אפשרות מדאיגה אחת היא שחולים שקיבלו הוראה להשתמש בתרופה יפסיקו לעשות זאת. חולים המטופלים ב- Clopidogrel, אספירין, או שילוב של השתיים לאינדיקציות מאושרות, צריכים להמשיך ולקחת את הטיפול, אם יש להם שאלות בנושא עליהם לפנות לרופא המטפל שלהם.

בהצהרה המעודכנת של AHA מצויינות האינדיקציות לטיפול ב- Clopidogrel:

·        חלק מהחולים שעברו MI

·        חולים שעברו אנגיופלסטיקה בעקבות Unstable Angina או התקף לב

·        חולים שטופלו בסטנט מתכתי או סטנט משחרר-תרופה

·        חולים עם מחלת עורקים פריפרית

·        חולים שפיתחו שבץ או TIA (Transient Ischemic Stroke)

HeartWire , News; Mar 16, 2006

לדיווח ראשוני על מחקר CHARISMA לחץ כאן

הערת המערכת:

זה מסר חשוב ונכון לדעתנו של ה-AHA ויש להניח שהאיגוד הקרדיולוגי וגורמים מקצועיים נוספים בישראל ילכו בעקבות ה-AHA כבר בימים הקרובים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    ניטור לחץ דם באמצעות המכשיר החכם מסייע בהפחתת לחץ דם לאחר שחרור מחדר המיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Cardiology מדווחים חוקרים משיקגו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת התערבות מבוססת-צוות שכללה הדרכה ותמיכה בשימוש במכשירים ניידים בחדר המיון תועדה ירידה גדולה יותר בלחץ הדם הסיסטולי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי לאחר השחרור מבית החולים. המחקר האקראי כלל 574 מבוגרים (גיל ממוצע של […]

  • כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    כריתת רחם מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם גם עם טיפול באסטרוגן

    במאמר שפורסם בכתב העת Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, המבוסס על נתונים מסקרי NHS (או Nurses’ Health Study) ו-NHS-II, מהן עולה סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים לאחר כריתת רחם לפני גיל 50 שנים. החוקרים השלימו ניתוח נתונים מסקרי NHS ו-NHS II שכללו 239,907 משתתפות, עם מעקב ממוצע של 34.17 […]

  • סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווים בהזדקנות בריאה בנשים

    צריכת סיבים תזונתיים ופחמימות באיכות-גבוהה בגיל העמידה מלווה בסיכוי גבוה יותר משמעותית להזדקנות בריאה בנשים, בעוד שצריכת פחמימות מעובדות לוותה בירידה בסיכויים להזדקנות בריאה, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם כתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממחקר Nurses’ Health Study בין ינואר 1984 ועד דצמבר 2016 וכללו 47,513 נשים בגיל […]

  • מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מעט חולים עם הפרעה דיאסטולית בתפקוד הלב מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Open Heart עולה כי חלק קטן מהחולים האסימפטומטיים עם הפרעה קדם-קלינית בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל מתקדמים לאי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור של חדר שמאל, עם היארעות גבוהה יותר בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעה בתפקוד הדיאסטולי של חדר שמאל עשויה להוביל להתפתחות אי-ספיקת לב עם מקטע […]

  • שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    שינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכרר מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת

    וריאבליות ניכרת בערכי המוגלובין מסוכרר, כפי שנקבע לאורך ארבע שנים, מלווה בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 1 ובאלו עם סוכרת מסוג 2, זאת ללא תלות בממוצע ערכי המוגלובין מסוכרר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Research and Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי החשיבות של איזון גליקמי, כפי שמשתקף בריכוז […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך