תוחלת החיים של חולים עם ממאירויות ראשוניות בלב נותרה גרועה מאוד, כך עולה מתוצאות נתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ממצאי המחקר מחזקים את חשיבות צוות קרדיו-אונקולוגי רב-מקצועי להערכה וטיפול בגידולים אלו למן ההתחלה.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לספק פרטים אודות תוצאות טיפול בממאירויות ראשוניות של הלב ממאגר נתונים רב-מוסדי. התוצאות נאספו ממאגר National Cancer Database אודות כלל הממאירויות הלבביות הראשוניות בין 2004-2016. התוצא העיקרי היה ההישרדות ארוכת הטווח וניתוח סטטיסטי שימש לזיהוי גורמים שנקשרו עם סיכון מוגבר לתמותה.
החוקרים זיהו 100,317 גידולים לבביים, מהם 826 גידולים ממאירים ראשוניים (0.8%). לאחר הוצאת מקרים שלא ענו על קריטריוני המחקר, המדגם כלל 747 חולים (גיל חציוני של 53 שנים, 47.5% נשים). מרבית הגידולים היו גידולי סרקומה ראשונית (88.5%), רובן היו המנגיו-סרקומה (40.4%).
מהנתונים עולה כי 136 חולים לא קיבלו כל טיפול, 113 טופלו בכימותרפיה בלבד ו-20 חולים קיבלו טיפול קרינתי בלבד. ניתוח בוצע ב-442 מקרים (59.2%), כולל 255 חולים בהם הושלם טיפול שכלל מספר גישות (ניתוח עם כימותרפיה, קרינה, או טיפול כימו-קרינתי).
עם ניתוח בלבד, שיעורי התמותה לאחר 90 ימים עמדו על 29.4%. שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר 30 ימים עמדו על 81.2% ושיעורי ההישרדות לאחר שנה וחמש שנים עמדו על 45.3% ו-11.5%, בהתאמה. בקרב חולים לאחר ניתוח, בהשוואה לאלו שלא נותחו, תועדה הישרדות ארוכת-טווח טובה יותר משמעותית.
באשר למחלה בשלב III, החוקרים זיהו שיפור מובהק סטטיסטית בהישרדות עם תוספת כימותרפיה לטיפול ניתוחי.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממאירויות ראשוניות של הלב הן נדירות עם פרוגנוזה ארוכת-טווח גרועה למרות גישות טיפול שונות. בחולים לאחר ניתוח ובאלו עם מחלה בשלב III שקיבלו טיפול כימותרפי סביב הניתוח תועדו שיעורי הישרדות טובים יותר, בהשוואה לחולים שלא קיבלו טיפול זה.
J Am Coll Cardiol. 2020;75:2338-2347
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!