Cardio Thoracic Surgery

נפח טסיות ממוצע מנבא סיכון לדימום מג’ורי ומסכן-חיים לאחר TAVR (מתוך Plops One)

במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נפח טסיות ממוצע (Mean Platelet Volume, או MPV) לפני פרוצדורת TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement) הינו מנבא בלתי-תלוי של הסיכון לדימום מג’ורי או מסכן חיים שנה לאחר הפרוצדורה, ללא תלות בהיקף עיכוב הטסיות והפרעות בקרישת הדם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לדימום לאחר TAVR חשיבות פרוגנוסטית רבה. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של ריכוז MPV על אירועי דמם לאחר פרוצדורת TAVR.

המחקר כלל חולים שעברו TAVR בין פברואר 2010 ועד מאי 2019. ריכוז MPV סווג לשתי קטגוריות: נמוך (עד 10 fL) וגבוה (מעל 10 fL). התוצא העיקרי של המחקר היה הופעת סיבוכי דמם מג’ורי או מסכן חיים לאחר שנה אחת מהפרוצדורה.

מדגם המחקר כלל 1,111 חולים, מהם 398 חולים (35.8%) עם MPV נמוך ו-713 חולים (64.2%) עם MPV גבוה. שיעור אירועי דמם מג’ורי או מסכן חיים לאחר שנה אחת היה גבוה יותר בחולים עם MPV נמוך, בהשוואה לחולים עם MPV גבוה (22.9% לעומת 17.7%, בהתאמה; P=0.034).

החוקרים מדווחים כי ריכוז MPV נמוך לווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באתר הגישה הוסקולארית (36.2% לעומת 28.9%, p=0.012), אירועי דמם מג’ורי בתוך 30 ימים (15.6% לעומת 9.4%, p<0.01) וקבלת למעלה משתי מנות דם (23.9% לעומת 17.5%, p=0.01).

מהנתונים עולה כי לא הייתה השפעה לריכוז MPV טרם הניתוח על שיעורי התמותה מכל-סיבה, תמותה עקב מחלות לב וכלי דם ואירועים איסכמיים (אוטם לבבי ואירוע מוחי).

מניתוח רב-משתני עלה כי ריכוז המוגלובין לפני הפרוצדורה (יחס סיכון של 0.84, P=0.001) וריכוז MPV נמוך לפני TAVR (יחס סיכון של 1.64, p=0.005) הינם מנבאים של אירועי דמם מג’ורי או מסכן חיים שנה אחת לאחר פרוצדורת TAVR.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ריכוז MPV הינו מנבא בלתי-תלוי של הסיכון לדימום מג’ורי או מסכן חיים שנה אחת לאחר פרוצדורת TAVR.

PLoS One, Nov 30, 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר