Cardiomiopathy & Cardiology

אין הבדל משמעותי בין מתן abciximab ו- retaplase לעומת מתן abciximab בלבד לפני ביצוע צנתור עבור MI

מחקר חדש קובע כי אין הבדל משמעותי בין מתן abciximab ו- retaplase לעומת מתן abciximab לבד, בחולי MI לפני ביצוע PCI.

במחקר השתתפו 253 חולים שהופנו לצורך התערבות פר-קוטנאית ( PCI ) עקב אוטם שריר הלב. החולים חולקו אקראית לשתי קבוצות, בראשונה הם טופלו ב- abciximab וב- retaplase, ובשניה ב- abciximab בלבד. קריטרינים להכללה היו: כאב בחזה במשך מעל 10 שעות, הרמת מקטע ST של 1 מ”מ לפחות בשני leads ותחילת סימפטומים ב- 12 השעות האחרונות.

הקבוצות היו בעלות מאפיינים דומים: 20% סכרתיים, 2/3 עם מחלה במספר כלי-דם, 40% היו עם אוטם בקיר הקדמי, 75% קיליפ דרגה I. ב- 90% הוכנס סטנט.

לאחר 5 10 ימים הוערך גודל האוטם הסופי בעזרת הדמייה סינטיגרפית. לפני PCI זרימה של TIMI III היתה קיימת ב- 40% מחולי הטיפול המשולב וב- 18% מהמטופלים ב- abciximab בלבד.

גודל האוטם כלל 30% מחדר שמאל בזרוע המשולבת לעומת 11.5% בקבוצת ה- abciximab, אולם ההבדל לא היה סיגניפיקנטי. לא נרשם הבדל משמעותי גם בחולים אצלם נדרשו מעל שעתיים עד העברה למרכז בו בוצע- PCI, ובחולים בהם הזמן מהרנדומיזציה ועד ה- PCI עלה על 90 דקות.

המחקר מראה כי אין הבדל משמעותי בגודל האוטם הסופי אצל חולי MI שטופלו ב- retaplase וב- abciximab, לעומת חולים שטופלו רק ב- abciximab. יתכן כי הסיבה לכך שלא נרשם הבדל משמעותי בתוצאה היא שבזרוע המשולבת אחוז נמוך יחסית של חולים הגיעו ל- TIMI III; 40% לעומת 55% במחקרים אחרים שנערכו לאחרונה. בזרוע המשולבת נרשם שיעור רב יותר של דימומים, מה שמתאים לעקרון שככל שניתן טיפול פוטנטי יותר הסיכון לדימומים גובר.

לידיעה ב- TCTMD

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    אחד מכל חמישה חולים עם דלקת לבלב נמקית צפוי לשוב לאשפוז

    קרוב לאחד מכל חמישה חולים שאושפז בשל דלקת לבלב נמקית (Necrotizing Pancreatitis) צפוי לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במקרים של דלקת לבלב משנית למחלת מרה או על-רקע אידיופטי, בהשוואה למקרים הנובעים מצריכת אלכוהול, כך עולה מתוצאות מחדש חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך